超声心脏基础知识(影像)PPT.ppt

超声心动图;什么是超声心动图;它的作用; 血流动力学 ;左心房：位置较其他心腔高，并靠近中线，居于右心房之左后方，左心室之后方，左心房前方有升主动脉和肺动脉，后方有食管和胸主动脉。左心房向左前方的基底部较窄的指状突出是左心耳，左心耳壁有发达的梳状肌，因而表面凸凹不平，易使血流产生旋涡和流速减慢，形成血栓。左心房接收四条肺脉的回流血液。 ;左心室：构成心脏的左后部，为长而扁的锥形，其横断面略呈卵圆形，锥尖向着心尖，锥底有两个口，一个入口即左房室口，居左后，位置较低；一个出口即主动脉口，居右前上方，较左房室口稍高，左心室的血液经此口流入主动脉。左心室壁最厚，约为右心室壁的3倍。左房室口有二尖瓣，其游离缘和室面借助细而有弹性的腱索连接于心室壁的乳头肌，但没有腱索与室间隔相连，这是区别于右心室的特征之一。;主动脉：起于左心室，向右前方上，分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉三段，降主动脉又分为胸主动脉和腹主动脉。主动脉弓分出无名动脉(头臂干)、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 肺动脉：主干短而粗，长约3-4cm，在主动脉起始部的前方，向左上后斜行向上在肺动脉分叉之后分为左肺动脉、右肺动脉。;房间隔：房间隔菲薄，其两侧的心房面为心内膜构成，中间夹以纤维结缔组织，有部分肌束，房间隔的卵圆窝处最薄，主要由结缔组织构成。声束与之平行，易出现回声失落。胎儿时期卵圆孔开放，出生后闭合。 室间隔：室间隔大部分由心肌组成，较厚，其上部紧邻主动脉口，下方有一小的卵圆形区，较薄，无肌质，称为膜部。膜部缺损在室缺中最常见。;心脏瓣膜：房室瓣中左房室间二尖瓣为两个近似三角形的帆状瓣膜， 前瓣较大，后瓣较小。房室瓣中右房室间的三尖瓣为三个近似三角形的帆状瓣膜，分为前瓣、后瓣、隔瓣。主动脉瓣为三个半月形的瓣膜 ，在前方的为右冠瓣，在后方的为无冠瓣，左前方为左冠瓣。肺动脉瓣为三个半月 瓣膜 ，两个在前，称为左瓣、右瓣，一个在后，称后瓣。;声窗; 二维超声心动图;左室长轴切面; 左心室长轴切面;大血管短轴切面; 大动脉短轴切面;左室短轴二尖瓣水平; 二尖瓣水平短轴切面;左室短轴切面腱索水平;左室短轴切面心尖水平;心尖四腔切面;心尖四腔切面;心尖五腔切面;胸骨上窝切面;胸骨上窝主动脉弓长轴 右肺动脉短轴切面;剑突下四腔心切面; M型超声心动图; M型超声探测区的划分及其所代表的解剖结构、命名及其形成机制;; 各区波群分述如下; 二尖瓣前叶曲线命名及其形成机制;AC段:由于B点常不清楚，从A峰顶点到C点便形成AC段，此段为二尖瓣关闭段。 CD段：射血期血液从左室射入主动脉，此时左室短轴缩短使二尖瓣环及关闭着的二尖瓣向前移位便形成CD段，D点在T波结束处，与第二心音同时，相当于等容舒张期的终点。 DE段：心室舒张左心室的压力低于左心房时，二尖瓣开放，前叶向前运动形成DE段。 E峰：二尖瓣开放最大，为曲线的最高点。;EF段：快速充盈期血液快速进入左心室，左心室压力增高，将开放的二尖瓣前叶推向半关闭状态，二尖瓣前叶迅速向后运动形成EF段。一些人的EF段可清楚地分为EF0、F0F’部分。有的学者认为EF0可能是心室舒张早期二尖瓣环向后移位形成。 FG段：在缓慢充盈期，左室压力与左房压力接近平衡，二尖瓣持续处于关闭状态而形成FG段，心率较慢时，有时在FG段内有一小峰；心率快时，FG段常不清楚，即FG段只有一凹陷，FG段后接着又是A峰。 ; 二尖瓣后叶曲线 运动方向与前叶曲线相反(其曲线与前叶曲线成反向运动)，运动幅度较前叶曲线低。 ; ⑴ 舒张期二尖瓣前后叶曲线呈反向运动，即前叶曲线向前、后叶曲线向后运动。 ⑵ 舒张期前叶曲线呈双峰，即E峰和A峰，且E峰高于A峰。 ⑶ 收缩期前后叶曲线合拢为一条缓慢向前运动的CD段。;二尖瓣前后瓣曲线;(二)Ⅳ区 1、 Ⅳ区波群所代表的解剖结构从前到后排列如下： 前胸壁、右室前壁、右室流出道、主动脉前壁、主动脉腔、主动脉瓣、主动脉后壁、左房腔、左房后壁。 ; 主动脉壁曲线：主动脉壁的回声为两条平行的波浪曲线，收缩期内径较舒张期约宽1～2mm。主动脉壁曲线形成的机制还不很清楚，收缩期向前运动可能与心脏短轴缩短及左室射血有关，舒张期向后运动，除与心室舒张，心脏向后移动有关外，还可能受左房容量改变的影响。 ; 主动脉瓣曲线;主动脉瓣曲线;多谱勒超声心动图; 什么是多普勒效应; 多普勒超声诊断法; 多普勒超声心动图; 彩色多普勒 一、彩色多谱勒原理 1.彩色多谱勒血流成像原理：以脉冲波多谱勒技术为基础，用运动目标显示器（MTI），自相关函数计算，数字扫描转换、彩色编码等技术，达到对血流的彩色显像。 2.?三基色和二次色原理：三基色是红、蓝、绿，各种彩色