危重患者抢救流程{一}PPT.ppt

危重患者抢救护理流程及护理常规 ;; 过敏性休克的抢救 ;; 过敏性休克的特点; 过敏性休克的表现 ; 呼吸道阻塞症状 ; 循环衰竭症状 ; 中枢神经系统症状 ; 其它过敏反应 ;过敏性休克的抢救措施;过敏性休克的抢救措施;过敏性休克的抢救措施;过敏性休克的抢救措施;抢救具体措施;观察与记录;过敏性休克的抢救措施;先打这一支救命针;换上这一瓶液体;过敏性休克的预防;过敏性休克的预防;过敏性休克的预防; 失血性休克抢救护理 ;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;（五）纠正酸中毒;*;*;需手术者，积极做好术前准备;*;*;*;*; 急性心肌梗死抢救护理 ;;急性心肌梗死:定义;临 床 表 现：;;;;特征性的心电图改变：;肌酸激酶（CK) ↑ 天门冬氨酸基转移酶（AST) ↑ 肌酸激酶同工酶（CK-MB) ↑ 乳酸脱氢酶（LDH） ↑ 肌钙蛋白I,T ↑;案例：;;;;心电监护：迅速监测生命体征，防止心律失常;迅速建立静脉通道（只在左侧肢体）;解除疼痛与镇静：遵医嘱予吗啡，注意有无呼吸抑制;抗凝：遵医嘱予波立维（75mg/片，4片）+阿斯匹林（300mg）嚼服； 链激酶150万U静滴，30-60分钟内滴完或尿激酶150万U -200万U,30分钟内静滴;DSA术前准备：;;; 急性左心衰竭抢救护理 ;;概念;引起左心衰都有哪些诱因？;临床表现？;急性左心衰的急救用药;做起来 吸上氧;打五针;打五针;打五针;打五针;打五针;护理;护理;护理; 创伤气胸抢救护理流程 ;;;　;一、闭合性气胸;临 床 表 现;一、闭合性气胸　　;二、开放性气胸　　;临 床 表 现;二、开放性气胸　　;　　 三、张力性气胸;　　 三、张力性气胸;临 床 表 现;三、张力性气胸　　;护 理 措 施; 四、气胸病人的护理;四、气胸病人的护理 ;四、气胸病人的护理 ;四、气胸病人的护理 ; 高血钾抢救护理 ;;钾排泄↓;高钾血症对机体的影响; 症状/体征： 肌无力、腹胀；心悸、抽搐。 严重高血钾者有微循环障碍的表现，如皮 肤苍白、湿冷、青紫及低血压等。但可以心脏骤停首发。 ECG： T波高尖、PR间期延长伴P波消失、 QRS增宽、室颤甚至心脏停搏。 ;血钾升高引起心电图变化;血钾升高引起心电图变化;血钾升高引起心电图变化;血钾升高引起心电图变化; 首先：心电监护 复查血钾！ 即刻治疗：对有ECG改变者，10%葡萄糖酸钙10-20ml+ 50%葡萄糖静推（30-60s内缓慢推入），以稳定心肌细胞（不能降低血钾水平）。如果ECG高钾表示持续存在，应该再静推一次。 ;促进钾转运： 10%GS 500ml+ RI 10-16U 静滴。 50%GS 50ml + RI 10U 静推。 ;5%NaHCO3 125ml：用于严重高钾合并酸中毒。 ;促进钾排泄： 呋塞米：40-200mg 静推 用于少尿而容量过多时。 透析疗法： 适用于终末期肾衰竭或上述方法均无效的病人。;继续处理： 重要的一点就是，确保血钾水平不再升高。 接下来的12小时内，每隔1-3小时查一次血钾！ 若血钾再次升高，必须保证病人能够在急诊、CCU或者ICU进行持续的心电监护。; 颅脑外伤抢救护理 ;;概述;何为重型颅脑损伤;主要临床表现;进入病房即时护理;;;术后护理;;;