危重患者安全管理(李蓉) 2PPT.pptVIP

危重病人安全管理; 在医疗领域中，“病人安全”议题越来越受到世界卫生组织和各国的重视。提高我国人民对病人安全的认识，普及病人安全知识，采取切实措施，减少医疗差错，改善医疗安全，增强人民群众身体健康意义深远。 由于医疗行为造成病人死亡、住院时间延长，或在离院时仍带有某种程度的残障。由于血液制品、院内感染、病人医疗意外等事故频发，（具统计）可避免的医疗错误高居十大死因的第七位。 ;病人安全？;保证安全需防范风险;安全管理对危重患者的意义;危重病人安全的地方？;怎样做到安全管理;预防是保证安全的最佳途径;预防是保证安全的最佳途径;风险管理流程;风险识别（按风险的种类来识别）;预防安全隐患;建立和健全安全管理体系;国外医疗护理安全管理的发展状况 ;国外医疗护理安全管理的发展状况;国外医疗护理安全管理的发展状况;国外医疗护理安全管理的发展状况;中国香港护理安全管理的发展状况;中国内地护理安全管理发展状况;严峻的现实;;危重患者安全管理体现在三处;环境的安全管理;环境安全管理;环境安全管理;正确进行手卫生;环境安全管理;环境安全管理;治疗的安全管理;物品、药品的管理;治疗安全管理;治疗安全管理;治疗安全管理;治疗安全管理;治疗安全管理;治疗安全管理; 输血或采血错误 因为输错异型血，而导致病人死于手术台上 护士采血错误导致误将两个病人的血抽错，致使血型不合 由于在输液的胳膊上采血导致所测血糖严重升高，报成危急值。;治疗安全管理;在用药中我们还需注意血管活性药物使用的安全 。 使用血管活性药物时要使用独立输液通路，禁止从血管活性药物通道推注其他药物， 以免引起血流动力学的突然改变。为了提高血管活性药物使用的安全性，护士能安全使用这些药物，床边应挂“防外渗安全警示”标识，有防药物外渗的预防措施，出现药物外渗时使用药物外渗专用报告单记录， 对血管活性药物敏感的患者建议使用双泵推注药物，避免更换时 导致血流动力学的变化。定时 观察穿刺部位皮肤情况，及时 发现药物外渗并作出相应 处理 密切观察患者血流动力学变化 并实时记录 。 ;护理的安全管理;护理安全管理;护理安全管理;护理安全管理;护理安全管理;护理安全管理;护理安全管理;护理安全管理;护理安全管理;应对 1、根据患者出现咳嗽、听诊有湿罗音、气道压力升高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指征，按需吸痰，减少不必要的操作。 2、吸痰后要进行肺部听诊，判断是否吸净痰液。若有痰液，隔3-5min，待血氧饱和度回升后再吸。 3、气道内滴湿化液不应常规使用， 可使用人工鼻、加热湿化器进行湿化。 4、建议使用密闭式吸痰管，尤其适 用于①氧储备差，开放式吸痰可能导 致低氧血症的患者；②使用高呼吸机 未正压机械通气的患者；③呼吸道传 染性疾病患者。 ; 外出检查和 转运中的问题 一患者在到CT室做CT的路上发生呼吸心跳停止 ;护理安全管理;护理安全管理;护理安全管理;护理安全管理;护理安全管理;护理安全管理;护理人员素质;ICU护士素质;ICU护 士 ;ICU护士素质;人员的培训;2011患者安全目标;2011患者安全目标;目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性;目标二、提高用药安全;目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱;目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误;目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求;目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度;目标七、防范与减少患者跌倒事件发生;目标八、防范与减少患者压疮发生;目标九、主动报告医疗安全（不良）事件;目标十、鼓励患者参与医疗安全;小 结;谢谢聆听！