注射用薏苡仁油联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 注射用薏苡仁油联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 陈岩菊（海南省人民医院肿瘤内科 海南海口 570311） 【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0109-01 【摘要】 目的 观察注射用薏苡仁油联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床研究。方法 将80例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组用注射用薏苡仁油+TP方案化疗；对照组单纯用TP方案化疗，2组均治疗2个周期，治疗后观察2组的原发病灶、临床症状、生活质量、不良反应。结果 治疗组有效率明显较对照组高，临床症状、生活质量、不良反应、均具有显著性差异（P＜0.05）。结论 注射用薏苡仁油联合TP化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者可提高疗效，减轻不良反应，改善临床症状，提高生活质量。 【关键词】注射用薏苡仁油 非小细胞肺癌 治疗 肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，近50年来发病率逐渐增高，临床多采用化疗等方法进行治疗。但化疗在杀伤癌细胞的同时，人体正常细胞也被杀伤，尤其是增殖活跃的细胞如骨髓造血干细胞，严重影响患者的治疗和生存质量[1]。我科2007年5月～2010年5月应用康莱特注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌40例，并与单纯TP方案化疗进行对比观察，取得了较好的疗效，现总结报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 80例均为我院住院患者，经病理学和细胞学确诊为晚期NSCLC，均有可测量的原发病灶；未行任何化疗；KPS评分＞60分，ECOG＞2级；心、肝、肾功能及血常规正常。随机分为两组，其中治疗组40例，男25例，女15例，年龄32岁～71岁，中位年龄49岁；病理类型：鳞癌11例，腺癌26例，大细胞癌3例，Ⅲ期26例，Ⅳ期14例；对照组40例，男27例，女13例，年龄34岁～70岁，中位年龄51岁；病理类型：鳞癌13例，腺癌23例，大细胞癌4例，Ⅲ期27例，Ⅳ期13例。此次治疗均得到患者及家属的同意和积极配合。 1.2 治疗方法 治疗组患者采用注射用薏苡仁油（康莱特注射液）200ml静滴，每天1次，连用21天，联合TP化疗治疗晚期非小细胞肺癌。对照组单纯接受TP化疗。两组化疗方案相同，均接受2周期化疗。化疗以泰素帝（TAX）75mg/m2第1静脉点滴；顺铂（DDP）25mg/m2，d1～3天静脉点滴，21天重复。第三周期前进行疗效评价。 1.3 评定标准 根据患者入院和出院时CT片比较，并参照1979年WHO制定的实体肿瘤疗效评价标准及毒性分级标准进行效果评价。晚期肺癌主要临床症状包括：咳嗽、血痰、气促、胸痛、发热、疲乏无力，4种以上临床症状减轻者，为显著改善；1—3种临床症状减轻者，为部分改善；无症状减轻者，为无改善。总改善率为显著改善和部分改善。生活质量改善情况，以KPS评分为标准，增加20分为显著改善，增加10分为改善，无增减为稳定，减少10分为下降。 1.4 统计学方法 采用X2检验和t检验。 2 结果 2.1 两组肿瘤病灶疗效比较 治疗组40例：CR3例，PR23例，NC13例，PD1例，有效率65.0%；对照组30例：CR1例，PR21例，NC15例，PD3例，有效率55.0%；治疗组疗效优于对照组，但无统计学意义。 2.2 临床症状的比较 治疗组显著改善16例，部分改善16例，无改善8例，总改善率为80%；对照组显著改善8例，部分改善10例，无改善22例，总改善率为45%，2组临床症状改善率差异有显著性（P＜0.01）。 2.3 生活质量改善情况 治疗组90.0%，对照组55.0%，治疗组高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。 2.4 不良反应观察 两组不良反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、静脉炎和脱发。白细胞数下降较为普遍，治疗组16例，对照组32例，发生Ⅲ—Ⅵ度不良反应治疗组为4例，对照组为12例。治疗组恶心、呕吐8例，对照组为12例。静脉炎略高于对照组，分别为12例和8例。 3 讨论 肺癌是世界各国最常见的恶性肿瘤，目前已成为严重危害人民生命和健康的常见疾病。非小细胞肺癌是指除了小细胞肺癌以外的所有类型的肺癌，占肺癌总数的75%—80%[2]。晚期NSCLC已有转移，预后差，中位生存期一般为5-6个月，1年生存率约为10%，治疗目的是延长患者生命，获得较好的生活质量。目前，这些晚期NSCLC患者的治疗