泻白散加减治疗儿童支气管肺炎恢复期的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 泻白散加减治疗儿童支气管肺炎恢复期的疗效分析 杜克玲 张素芳 王世瑛（乌鲁木齐火车西站医院 新疆乌鲁木齐 830023） 【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)04-0270-02 【摘要】 目的 观察中药方剂泻白散加减治疗儿童支气管肺炎恢复期的疗效。方法 收集2005-2008年住院的确诊为“支气管肺炎”的患儿，将其随机分为治疗组100例，观察组100例，均为抗感染，支持，对症治疗七天，但仍有低热，咳嗽不尽，舌苔白腻，啰音不散。治疗组改用中药方剂“泻白散”加减口服一日两次，观察组继续抗感染治疗。结果 5天后治疗组总有效率99%，对照组总有效率85%,治疗组临床症状，体征的改善时间均明显优于对照组，2组比较有显著差异（Plt;0.05）。结论 采用中药方剂泻白散加减治疗小儿支气管肺炎恢复期有显效快、方便、经济、不良反应少等优势。 【关键词】 儿童 支气管肺炎恢复期 泻白散加减 支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，可由多种细菌病毒引起，临床表现为发热、咳嗽、咳痰、气喘、双肺听诊有细小水泡音，由于近几年抗生素的广泛使用和滥用，造成致病菌耐药，部分患者迁延不愈，笔者采用中药治疗，获得了较好的疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择200例支气管肺炎的住院患儿，均符合《实用儿科学》［1］有关支气管肺炎的诊断标准，除外心、脑、肾等脏器及呼吸功能不全等并发症，随机分为两组，对照组1-3岁45例，3-10岁30例，10-14岁25例，治疗组1-3岁46例，3-10岁32例，10-14岁22例，2组在病情轻重程度，病程及年龄划分方向相比无显著性差异，Pgt;0.05,具有可比性。 1.2治疗方法 两组病例均给予抗感染，退热，止咳等治疗七天，仍表现为低热，咳嗽不尽，舌苔白腻，双肺啰音明显，治疗组改用中药方剂泻白散加减口服，组方;麦冬9g，沙参9g,地骨皮9g,云苓9g,川贝9g,耙叶9g,随证加减加下例药物;①低热加银柴胡9g，白薇9g，生地9g：②咳热加白前9g，百合9g。③痰多加天竺黄9g，若稀白痰多加化橘红6g，半夏6g，生苡仁9g，将上述1剂中药水煎成一天的量，分2次口服，连用7天，对照组继续抗感染对症治疗。 1.3疗效判断 显效：治疗4天内，患儿的临床症状体征明显改善;有效：治疗4天内临床症状体征有所好转;无效：治疗4天内患儿的临床症状体征无好转。 1.4 统计学处理，采用组间比较的t检验和x2检验。 2 结果 2.1 2组疗效 对照组100例，显效35例，有效55例，无效15例，总有效率85%;治疗组，显效85例，有效14例，无效1例，总有效率99%。2组疗效比较有显著性的差异，Plt;0.05。 2.2 2组出现的不良反应 对照组1例轻度肝功能损害，1例血小板减少，发生率2%，治疗组无一例不良反应。 3 讨论 支气管肺炎是儿童时期常见的肺炎，细菌和病毒为其主要病因，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、气喘、双肺有固定的细小水泡音，胸片提示双肺有斑点状阴影，由于近几年抗生素的广泛使用和滥用，造成多种致病菌耐药，甚至真菌感染，常出现支气管肺炎迁延不愈，表现为低热，咳嗽不尽，舌苔白腻，啰音经久不散。 泻白散取自《神农本草经》［2］一书中的方剂，由沙参、麦冬、地骨皮、云苓、耙叶、川贝组成，方剂中：沙参有解热镇痛、祛痰作用，麦冬能养阴润肺、生津止痰，地骨皮能清肺降火、凉血除蒸，云苓有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神的功效，耙叶有清肺止咳，降逆止呕的功效。川贝有清肺化痰，散结消肿，解热止咳作用[3]。笔者对治疗组随症加减，低热加银柴胡、白薇、生地起到清热凉血作用，咳重加白前、百合走到止咳平喘的作用，痰多加天竺黄起到消热袪痰作用。若稀白痰加橘红.半夏.生苡仁起到清肺祛痰的作用。由于患儿患病期间，烦燥不安，胃肠功能受到影响，方剂中的杷叶、云苓起到安神.调理脾胃的作用。笔者采用泻白散加减治疗小儿支气管肺炎恢复期不仅较快地缓解了临床症状体征，且无不良反应，减轻了患儿的痛苦，同时操作简单有效，能明显减轻了家长的经济负担，值得临床上推广使用。 参 考 文 献 [1]胡亚美,江载芳.实用儿科学［M］7版，北京人民卫生出版社2005：1204-1205. [2]孔增科编著.实用中药手册.天津科学技术出版社. [3]崔树德.中药大全［M］，哈尔滨：黑龙江的科学技术出版社1989：477-825.