浅析急性胰腺炎内科保守治疗的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 浅析急性胰腺炎内科保守治疗的临床效果观察 七台河市中医医院 154600 摘要：目的 研究分析急性胰腺炎内科保守治疗的原则和方法。方法 此次研究的对象是选择2010 年5月～2012 年6月本院收治的34例内科保守治疗的急性胰腺炎患者。将其临床资料进行回顾性分析。结果 34例患者治愈占32例， 死亡占2例， 治愈率为94.12%， 患者平均住院时间23.7d， 发生并发症的患者共5例， 都得到治愈。结论 对急性胰腺炎的患者要针对患者个人不同的病情早期给予积极的干预治疗， 要严格观察病情的变化， 综合用药治疗。 关键词：急性胰腺炎；保守治疗；临床疗效 [Abstract] Objective To study the principles and methods of conservative treatment in acute pancreatitis. Methods this study was to choose 34 patients with acute pancreatitis treated in our hospital from May 2010 to June 2012. The clinical data were retrospectively analyzed. Results in 34 cases， 32 cases were cured， 2 cases died， the cure rate was 94.12%， the average hospitalization time was 23.7d， 5 cases were cured. Conclusion for patients with acute pancreatitis in patients with different disease early to give positive intervention treatment， to strictly observe the changes in the condition of the comprehensive treatment. [Key words] acute pancreatitis；conservative treatment；clinical curative effect 急性胰腺炎（acute pancreatitis， AP）是临床常见急腹症之一[1]， 是指胰腺和其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身所消化的化学性炎症， 临床上以急性腹痛、发热、恶心、呕吐及尿淀粉酶增高为主要特点， 是常见的消化系统急症之一[2]。急性胰腺炎对于一些轻症和手术耐受能力差的患者， 内科保守治疗不失为另一种选择。本文回顾性分析河南洛阳宜阳县人民医院从2010 年5月～2012 年6月保守治疗的34例急性胰腺炎患者， 现将结果报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 研究对象为从2010 年5月～2012 年6月到本院治疗的急性胰腺炎患者， 到医院就诊距发病时间6～43 h， 平均22 h。 诊断标准参考中华医学会消化病分会胰腺疾病学组2003年制订的中国急性胰腺炎诊治指南[4]。标准：病情明确、无严重心、肝、肺、肾等基础疾病， 患者病情稳定， 神志清楚且无ARDS和MODS等严重并发症。其中男24例， 女10例， 年龄19～56岁， 患者入院时体温gt;39.0℃者占10例， 38.1～39.0℃占14例， 37.5～38.0℃占10例。 白细胞gt;18.0times;109的患者占30例， 血淀粉酶升高者占28例， 血糖升高者占24例， 血钙降低者占22例。 1. 2 病因统计 饮酒、暴食者27例， 占79.42%， 胆道结石、炎症患者16例， 占47.06%；高脂血症8例， 占23.53%。 1. 3 治疗方法 1. 3. 1 基础治疗 所有的患者都给予白蛋白输注、消化液分泌抑制、抗生素的合理有效应用、血浆补充、胃肠减压和营养支持等治疗， 且治疗期间配合密切及时的护理。基础治疗是AP入院治疗的基础， 为AP的后期治疗提供了基本的保障， 包括持续性的胃肠减压、禁饮食及营养支持疗法。腹胀是AP的主要临床症状之一， 患者腹腔内的压力增高， 可以影响到心、肺、肾等脏器的功能活动， 诱发或加重其功能障碍。持续性的胃肠减压可以缓解患者腹胀， 降低腹腔内的压力， 减少胰腺胰液的分泌， AP患者持续性胃肠减压应维持在10d左右。 1. 3. 2 西药治疗 主要包括广谱抗生素和抑制胰酶等药物的使用。由于发生急性胰腺时患者胃肠