麻醉恢复室的设立及工作流程教学讲解.pptVIP

麻醉恢复室的设立及工作流程 庆阳市中医医院麻醉科麻醉恢复室简介 1.2012年6月成立。 2.每日50%全身麻醉带气管插管进入麻醉恢复 室拔管苏醒。 3.麻醉恢复室的麻醉护士与患者比是1：2。 4.麻醉恢复室床位3张。 团结互助——麻醉科集体 麻醉恢复室的基本概况 收治病人 当日无心、脑、肝、肾重要脏器严重并发症的麻醉病人 配备人员 医生1名 护士2名 主要从事工作 临床麻醉病人的交接班工作，呼吸治疗，麻醉并发症的处理，判断拔管，下达医嘱签字。负责麻醉恢复室医疗工作。 从事麻醉恢复室设备、物品、药品的管理工作，基础护理工作：观察病人生命体征并记录，吸痰吸氧护理，皮肤护理，引流管护理等，清洁消毒工作，护送病人回病区交班。 麻醉恢复室床位 3张 麻醉恢复室床单位配置 麻醉机或呼吸机 大屏幕监护仪 含有氧气、电源、气源的设备带 观察台、治疗台、物品车、带床栏的转运车、垃圾柜 排班 早10：00-17：00 11：00-18：00 晚班15：30-21：30 麻醉恢复室的工作特点 1.麻醉病人全麻带管进入PACU,意味着麻醉患者后期重担在PACU医生和护士肩上 2.工作紧张，无规律。 3.对麻醉医生、麻醉护士的工作能力 和体力提出更高要求 PACU的硬件要求 １.PACU地点位于手术区附近 2.PACU面积60-100平方米适宜 3.PACU的基本机器设备：麻醉机、监护仪、除颤仪 4.PACU的所备药品：新斯的明、麻黄素、阿托品等 5.PACU的一次性耗材：吸痰管、吸氧管、注射器等 PACU的软件要求 制度建立和监督执行：交接班制度、PACU工作制度、消毒隔离制度 制定标准和监督执行：麻醉病人入室、出室的标准，拔管标准 明确岗位职责和熟练工作流程 麻醉后进入ICU病人标准 手术复杂冗长,麻醉管理困难的病人； 心内手术后的病人； 手术麻醉中或术后有严重并发症者； 术后病人全身情况不稳定，需严密观察的病人； 严重创伤或大手术后需要监测重要器官功能者； 休克或心衰病人需行心血管功能支持疗法者； 急性呼吸功能衰竭、麻醉前呼吸功能差术后需予以机械通气呼吸支持者； 败血症/中毒、水/电解质及酸碱平衡严重失衡的病人； 器官移植手术麻醉后的病人； 手术麻醉期间曾发生严重心律失常或心搏骤停的病人； PACU的监测要点 1.辅助呼吸或机械通气呼吸支持；脉搏氧饱和度(SpO2)监测； 2.循环系统心电图(ECG)监测、血压监测； 3.基础生命体征-尿量监测；至少每隔10～15min测定并记录一次生命体征(包括：血压、脉搏、心律、呼吸频率和神志)恢复情况； 4.温度监测； 5.皮肤、意识、切口、引流管、胃肠减压等等。　 PACU的恢复治疗护理措施 开放多条静脉通路，输血／输液；纠正水、电酸碱平衡 失调；老人小儿限制输液速度； 气管导管拔管前后的观察护理；气管插管／拔管或更换气管导管； 各种引流管的观察护理记录； 病人皮肤黏膜护理；病人伤口的观察护理； 连续应用血管活性药和／或抗心律失常药观察记录； 深静脉（颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉）穿刺置管；周围动脉（桡动脉、足背动脉）置管测压观察护理记录； 术后镇痛； 麻醉并发症的护理。 麻醉恢复室的质量评估 麻醉恢复期效果：无痛、生命体征稳定、无明显应激反应、病人无严重不适和治疗到位。 麻醉恢复期并发症少，气管导管拔除意外发生率低，无差错事故发生。 安全措施到位，患者安全度过手术期。 麻醉护理质量到位，服务周到、耐心、细心关爱每一位处在麻醉状态的患者。