慢性浅表性胃炎教学讲解.pptx

慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎1 定义2 病因3 表现4 诊断5 治疗慢性浅表性胃炎1、定义各种不同原因引起的胃粘膜的慢性炎性病变,是慢性胃炎发展的最初阶段2、病因食物,药物,细菌或病毒及其毒素,胆汁反流,HP感染等慢性浅表性胃炎3、表现消化不良：如上腹饱胀,恶心,嗳气;酸相关性症状：饥饿性上腹疼痛,反酸等症状时轻时重,常因刺激性食物或饮酒饱餐后症状加重； 合并糜烂:反复小量出血-黑便,呕血或便潜血阳性,可伴贫血,多为缺铁性慢性浅表性胃炎4、诊断4.1拟诊 反复发生上腹不适4.2确诊之前需和消化性溃疡,慢性胆囊炎,慢性胰腺炎,功能性消化不良区别4.3对伴有食欲不振,体重下降,贫血的患者需排除恶性肿瘤,建议行上消化道造影或胃镜查明确诊断.慢性浅表性胃炎5、治疗-药物治疗5.1去除病因,消弱攻击因子停用胃粘膜损伤药,如NSAIDs降低胃酸,疗程1~2W 抗酸药：复方氢氧化铝，磷酸铝 抑酸药： **替丁 ，**拉唑若效果不佳,克检测HP.慢性浅表性胃炎5、治疗-药物治疗5.2 胃粘膜保护剂 疗程2W 枸橼酸铋钾, 胶体果胶铋，麦滋林慢性浅表性胃炎5 治疗-药物治疗5.3对症治疗解痉剂 短期用颠茄酊剂,复方颠茄片,654-2助消化 疗程2~4W 乳酶生，复方消化酶，健胃消食片促胃排空 甲氧氯普胺，莫沙必利慢性浅表性胃炎5 治疗-药物治疗5.4药物不良反应孕、哺乳期妇女禁用上述药物；儿童、老人、过敏体质以及肝功异常、肾功不全慎用或禁用；短期用，出现不良反应，停药对症治疗，如果服用过量洗胃。药品注意事项胶体果胶铋 舌头、粪便着黑色，停药消失；耳鸣，水杨酸类过敏者可能出现过敏；痛风、肝肾功不全、服抗凝剂、丙磺舒、甲氨蝶呤、阿司匹林等患者慎用慢性浅表性胃炎5 治疗-药物治疗5.4药物不良反应药品注意事项枸橼酸铋钾口内可能带有氨味，舌苔及大便呈灰黑，停药消失颠茄酊剂、复方颠茄片、阿托品、山莨菪碱前列腺肥大、青光眼禁用甲氧氯普胺 普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者禁用；胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔时禁用复方氢氧化铝 便秘、骨质疏松