原发性腹膜后肿瘤(吕昌光).ppt

原发性腹膜后肿瘤;一、解剖：;二、定义：;三、其组织类型及特点;四、临床表现;五、诊断;生物学特性有：;;;完善的术前准备对于手术的顺利完成甚为重要;PRT与血管的关系大体可分为三类情况 第一类是瘤体血管相对较少，边界及包膜完整，较少累及重要血管，如脂肪肉瘤等。一般都能完整切除肿瘤; 第二类是瘤体血管丰富，边缘可能与临近 血管、脏器有血管交通者，如神经节瘤等；因肿瘤血管丰富，一旦不慎会引起难以控制的出血。对于这类肿瘤，数字减影(DSA)等血管影像资料显得尤为重要；如条件允许，可先行肿瘤血管栓塞。;; 第三类是靠近主要血管旁生长，甚至压迫、包绕、侵犯血管，瘤体内血管较少或丰富不等，处理难度大。 如受累动脉壁较厚且有搏动，较易识别，则可行无损伤分离。如为静脉壁薄而无搏动，被肿侵犯时识别困难，术中容易损伤。 如发现肿瘤压迫，浸润大血管等情况要先行游离控制此血管的近、远两端，以防止出血。 ;;;手术原则;;;术前放疗;