慢性肾脏病诊治在中国.ppt

慢性肾脏病诊治在中国; CKD* 分期;正常人与假设25岁患肾病病人GFR的下降速率; CKD诊治策略; CKD诊治策略; CKD诊治策略; 肾脏疾病慢性化过程的治疗; 肾脏疾病慢性化过程的治疗; 肾脏疾病慢性化过程的治疗;1989.1-1990.12 668病人? 583病人 (Scr 133-354?mol/L) 洛汀新组300人 安慰剂组283 AIPRI延展研究 504例 从AIPRI试验的3年延长至6.6年。 终点： 采用综合终点指标—透析、肾移植、与肾脏疾病 相关的死亡。 ;研究结论;洛汀新 31/300 安慰剂 57/283;AIPRI延展试验的结果;未回答的问题; 洛汀新?治疗晚期慢性肾功能不全的 有效性和安全性研究(ESBARI);研究背景; 方案;减少43% P = 0.005;患者的血压呈进行性下降，两组之间和两个亚组之间的血压下降相似 （P值分别为0.26和0.18）;二级终点：洛汀新使蛋白尿下降52%;二级终点：洛汀新使肾小球滤过率下降危险显著降低24%;;ESBARI研究; 肾脏疾病慢性化过程的治疗;何时引发钙、磷代谢紊乱;Martinez I,Saracho R,et al.NDT 1996,11 Suppl 3:22-28; 肾脏病变 GFR 1α羟化酶活性 肾小管排PO43- 1，25（OH）2D3 血PO43- 肠道钙吸收 血Ca 骨矿化不良 PTH 骨软化病 继发性甲旁亢 动员骨Ca入血 肾性骨营养不良;维生素D代谢异常; ;罗盖全用于透析前的早期治疗;罗盖全透析前早期应用的疗效 ;PTH、钙磷纠正的目标范围;PTH、钙磷纠正的监测;中药肾脏保护---积极控制尿蛋白;中药肾脏保护---积极控制尿蛋白;中药肾脏保护---延缓肾病进展;中药肾脏保护---延缓肾病进展;雷公藤;肾康注射液 药物组方;叶传???及8位博士的基础研究;尿毒清;尿毒清的实验研究