器官移植患者的护理PPT.ppt

; 第十一章 器官移植患者的护理;学习目标; 第一节 概述;（二）按照移植物的位置不同 1．原位移植 2．异位移植 3．原位旁移植 （三）按移植物的活力分类 （四）按移植器官数量分类 ; 二、排斥反应与抗排斥治疗 （一）超急性排斥反应 1．多发生在异种移植24h内 2．原因 （1）ABO血型不合 （2）血清内细胞毒抗体预先存在 3．处理 立即摘除移植器官 ;（二）急性排斥反应 1．多数发生在移植后两月内，术后20～30天最多 2．除同卵孪生外，同种异体器官移植绝大多数会发生;3．临床表现 发热，乏力、头痛、心动过速、 关节酸痛、移植区疼痛等 器官功能障碍; （三）慢性排斥反应 1.多发生在手术两个月以后，病 程进展缓慢 2.临床上主要表现为移植器官功 能逐渐减退; 三、免疫抑制治疗 1.免疫抑制治疗 （1）治疗分类 ①基础治疗：应用免疫抑制剂预防排斥反应的发生 ②挽救治疗：排斥反应发生时，加大剂量或调整方案，逆转排斥反应的治疗; （2）治疗方案 不同器官和受者制定个体化的方案。 （3）治疗原则 联合用药 2.常用免疫抑制剂 （1）硫唑嘌呤 （2）霉酚酸酯 （3）皮质类固醇 （4）环抱素A