疮疡研究与辩证法研究.pdf

扮神因素、免疲异常、外伤、某些物理、化学因素、药物、环境、气候等因激有关.对于 本病的治疗一直为国内外学者所嘱目，疗法不少，但缓解者居多，停药后复发率较高.中 医称本病为 “白庄”、“白壳疮”、沱“风”，认为血分有热是发病的主要原因.血热毒盛， 生风化燥，而成血热风燥，风燥日久、耗伤阴血则为血虚风燥.竹黄汤系欧阳恒教投三十 余年临床治疗银质病的经验方，该方由黄连解毒汤合竹叶石青汤加减变化而成.方中黄连 竹叶、石青清热解毒、汤火除烦直折气分之热为君;党参、麦冬益气养阴生津，切中血热 毒邪之淫蒸、故以为臣;黄岑、山振、黄柏清理三焦之余热，水牛角防患营血之毒热于未 然，四味药匹配为君药之辅佐;三七，漏芦活血解毒.通经脉，故用之为全方之使药.纵 观全方，其一清热解毒 着重清泻气分毒热，气分毒热得以清泄，波及营血之毒热随之清 减:其二，益气养阴，着重在气、津、阴液的滋生和护养，清热解毒，益气养阴，今使奥 滞肌肤之血热毒邪去，气、津、阴成复、邪去正安、病乃康矢.本次研究发现竹黄颖粒剂 与叶照药银屑冲剑，在缩小皮损面积，改善红斑，丘疹，鳞质、瘩痒主症方面均有作用 ((P (o.01)，其中除减轻癌瘁作用二组差异无意义 P〔)0.05)外，其余各项主症及 l‘obaIPASI 积分均明显优于对照组 (银质冲剂)(P(。05)治疗愈率和总有效率分别为73.3%、93.3 %，而对照组则为46.716，和 70%、二组疗效经统计学处理，有显著性差异，说明竹黄顾 杜剂疗效明显优于银质冲剂.另外，近年来我们也讲行了部分的实验研究发现该制剂具有 抑制角肮细胞增殖，促进角胶细胞分化，降低角阮细胞有丝分裂，降低 ^gNORs含童，抑 制角脱细饱产生IL-8,EGF-a,TNF-。等细胞因子的作用.说明竹黄顺拉剂是一种具有广 阔前景的治疗银清病的中药制剂.位得讲一步开发研究. 参考丈故 1.p长庚 我国田银清病的流行和防治现状.中华皮肤科杂志，1996,29(2):乃， 2.王侠生，全国首届银角病学术会会月A论文汇编97,51-52 3.林熙然丁喜树碱治疗银屑病的研究.中华医学杂..L,,1987:671‘):4-6 4.阳 健.中药现代研究与临床应用.第一版.北京:中国中医药出版社、工994年， 562-563 5.徐汉卿，全国中西医结合4E_清病防治学术研计会论文汇编，1996 疮疡研究与辩证法 天津市中医药研究院 李蓝青 指导李竞 自然科学的研究离不开哲学思想的指导，正确的哲学忍想为科学研究提供正确的指导 原理和思维方法，促进自然科学的发展.错误的哲学思想则为科学研究提供错误的指导原 理和思维方法，仿碍自然科学的发展.笔者的老师、著名的疮疡专家李竞主任在临床和研 究工作中始终注意运用唯物主义辩证法的理论思想去发现问题、解决问题，并时刻提醒我 们要多学习辫证唯物主义理论，因为科学研究离不开辩证唯物主义思想的指导.笔者在跟 师学习和实际工作中对此感受颇多，从而体会到学习辩证法的重要性，遂将体会试述如下， 不当之处请批评指正. 一 关于排脓口 对脓种的治疗西医强调切口要够大.本来 “够大，的线性切口目的是为了通畅排脓 结果却出现了很多弊端.如切口大。痛苦大，愈合时间长.而且线性切口，皮肤虽然向两 侧哆开，但由于炎症的存在，皮下组织张力较大，势必向切口凸出(脓肿越深表现越明显)， 甚至使切口又趋于闭合.为了进免切口两侧创面闭合而彼此愈着，又必须填入引流物.习 惯是用生理盐水纱布或凡士林纱布.这样凡士林纱布将作为一个塞子堵住切口，盐水纱布 在被脓L6浸透以后，表面部分水分蒸发形成凝痴，也堵塞了脓汁的出路.下次换药时，引 流物 (特别足盐水妙布〕将与创面粘着，勉强取下时又将造成新的创面。病人痛苦很大. 换药终了，又必须再镇入引流物。这样不仅脓腔内脓汁排出受队。新生的肉芽组织也难于 镇充缺损，且创面大，血液及组织液丢失也多，容易招致新的感染，终至疤痕组织大量形 成，血循受阻，使愈合日期延长. 在祖国医学有关文献的启发下，通过临床实践摸索，我们采用火针并试用 “洞式切口” 加中药捻引流来治疗急性脓肿，疗效明显优于西医的线性切口，减少或进免了线形切口的 一些缺点. 洞式排脓口虽小，但不易闭合，故可保证脓汁畅通地排出.其所以小易闭合，可能与 洞式创口四壁呈凸曲旧，外力作用到凸曲面的一点时会产生分力。分力可以互相抵消.在 切开的创口