浅谈围产期护理干预措施促成母乳喂养.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈围产期护理干预措施促成母乳喂养 任艳蕊 (湖北省荆州市长江大学附属第一医院 湖北荆州 434000) 【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0159-03 【摘要】 母乳喂养是自然界赋予人类本能的喂养方法，母乳是婴儿最理想的天然食品，为了保证母乳喂养成功，笔者从围产期对孕产妇采取了一系列的护理干预措施，并进行了实验，通过长期的干预，取得了良好的宣教效果，大大地提高了母乳喂养的成功率。 【关键词】围产期 护理干预措施 促成母乳喂养 世界卫生组织（WHO)联合国儿童基金会（UNICEF)联合倡议：至少纯母乳喂养6个月，并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月。但据WHO提供的资料，在发展中国家每天有4万儿童由于营养不良和腹泻导致死亡，而4～6个月内母乳喂养的婴儿患病机会低于母乳代乳品的2.5倍，因此，90年代以来，WHO和UNICEF联合宣言国际社会已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼保健的全球战略。1990年世界儿童首脑会议通过((儿童生存、保护和世界宣言》中，就将2000年4个月婴儿纯母乳喂养率提高到80%列为全球保护儿童生存与健康发展的奋斗目标。显示了促进母乳喂养工作的重要性，近年来，许多学者致力于促进母乳喂护理研究，取得了长足地进步。笔者就促进母乳喂养的护理干预措施归纳如下： 1 母乳喂养的产前准备 1.1 每周定期对所有建卡的孕妇进行产前营养指导，让其能合理膳食，均衡营养，控制体重，孕期饮食以2008年中国居民膳食指南为基础，在孕早期，孕中晚期适当增减。 1.1.1 2008年中国居民膳食指南：(1) 食物多样，谷类为主，粗细搭配（gt;50g/d）(2) 多吃蔬菜水果和薯类(5plusmn;次/周，50-100g/次）(3) 每天吃奶类、大豆或制品(每天30g-50g大豆或相当量的豆制品：200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐脑、800g豆浆)(4) 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 (5) 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食（6) 食不过量，天天运动，保持健康体重（6000步/天）(7) 三餐分配要合理，零食要适当(8)每天足量饮水（1200ml)，合理选择饮料 (9)吃新鲜卫生的食物。 1.1.2 孕早期饮食注意事项： （1）膳食清淡、适口；（新鲜蔬菜水果、奶、大豆制品、鱼、禽、蛋以及各种谷类）（2） 少食多餐（口服少量VitB，缓解症状）；（3） 保证摄入富含碳水化合物的食物≮150g/d（谷类、薯类、水果）（4） 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸（动物肝脏肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果及坚果）（5）戒烟（低体重、流产、早产、死胎、畸形、婴儿猝死）戒酒（一周4-5杯葡萄酒?损伤脑干神经?儿童多动症和低智商） 1.1.3 孕中、晚期营养指导（1） 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入（2）适当增加奶类摄入（300g奶或相当量的奶制品及补充300mg钙，或喝450-500ml低脂牛奶，满足钙需求） 钙：中期1000mg,晚期1200mg（3）常吃含铁食物（4） 适量身体活动，维持体重的适宜增长（5）戒烟戒酒，少吃刺激性食物（浓茶、咖啡尽量避免） 1.1.4 孕期体重管理，为所有建卡的孕妇运用BMI（体重/身高的平方）制定合理体重增长目标。美国国家科学院医学研究院对于孕前体重管理的建议：孕前体重过轻的妈妈，BMIlt;18.5的体重可增长的总量 为12.5-18kg；孕前正常体重的妈妈18.5le; BMI le;24.9体重的增加总量为11.5-16kg；孕前超重的妈妈25 le;BMI le;29.9体重的增加总量应该在7-11.5kg；孕前肥胖的妈妈BMI ge;30孕期体重增加值控制在5～9kg。 1.2接受母乳喂养的产前教育和咨询，了解母乳喂养知识和技巧,了解母乳喂养的好处及重要性，建立母乳喂养的信心。 1.2.1在门诊父母学校教会每位妈妈正确的哺乳姿势： （1）摇篮式：用肘关节弯曲部支撑住宝宝的头，使他的腹部紧贴住妈妈的身体，用另一只手支撑着乳房。（2） 橄榄球式：让宝宝在妈妈身体一侧，用前臂支撑他的背，让颈和头枕在妈妈的手上。如果妈妈刚刚 从剖宫产手术中恢复，那么这样是一个很合适的姿势，因为这样对伤口的压力很小（3）交叉式：和使用摇篮支撑法的位置一样，但这一次用对侧的手臂，这样就可以用手来支撑宝宝头部，用前臂支撑身体。这样妈妈可以更多的控制宝宝头部的方向（4）侧卧式：妈妈可以在床上侧卧，让宝宝的脸朝向妈妈，将宝宝的头枕在臂弯上，使他的嘴和乳头保持水