浅谈妇科腹部术后患者胃肠恢复的影响.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈妇科腹部术后患者胃肠恢复的影响 　董艳 　　（江苏省阜宁县沟墩中心卫生院 224400） 　　【摘要】目的 探讨妇科术后患者胃肠功能恢复的影响。方法 将26例患者随机分成实验组13例和对照组13例。对照组采用常规方法，实验组患者术后实施早期活动，比较术后两组患者腹部并发症、肛门排气、排便及非手术切口疼痛情况。结果 实验组腹部并发症发生率明显低于对照组，均P＜0.05；肛门排气、排便时间较对照组早，两组比较，Plt;0.01，差异具有统计学意义。结论 术后进行早期活动，能有效地加快胃肠功能恢复，减少腹部并发症发生，缩短肛门排气、排便时间，而且非手术切口疼痛发生率明显降低，缩短住院时间，患者满意。 　　【关键词】妇科术后 胃肠功能 分析 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0091-02 　　近年来随着医学发展，人性化护理服务逐步深入，健康教育实施，早期活动对疾病康复非常重要，对于妇科手术后患者，胃肠功能恢复越早，进食时间越早，有利于通过口服途径增加营养，加快切口愈合速度，降低切口感染，预防术后并发症发生，从而缩短住院时间，减少医疗费用[1]。但大部份患者由于术后体虚，家属拒绝患者早期活动，或患者本人因伤口疼痛不愿活动，致使患者出现术后腹胀、腹痛、恶心、呕吐及非手术切口疼痛的发生，致使术后排气、排便时间延长，增加术后的痛苦，为了减轻患者术后并发症，笔者根据自已在妇科工作的实践，对妇科手术后患者进行术后早期活动，临床收到滿意的效果，现将其方法及结果总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本组选择2010年10月-2013年10月在本院妇科手术26例，均为女性，随机分成实验组和对照组，每组各13例。对照组年龄14-56岁，平均年龄（31.4plusmn;2.78）岁；子宫肌瘤5例，卵巢肿瘤4例，异位妊娠3例，输卵管阻塞1例。实验组年龄16-55岁，平均年龄（31.9plusmn;2.90）岁，子宫肌瘤4例，卵巢肿瘤5例，异位妊娠3例，输卵管阻塞1例。两组患者的年龄、疾病种类、手术方式、术后镇痛、合并症、，经统计学分析，均P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 采用常规护理方法，术后平卧或去枕平卧6-8小时，术后第1天开始；每班巡房时指导患者在床上多活动，对异常症状及时进行护理。 　　1.2.2 实验组 对术后患者在常规护理基础上进行早期活动，实施过程如下：1）减轻焦虑情绪 落实健康宣教，做好心理护理，护士主动与患者接触，向患者或家属讲解术前准备、手术相关知识，态度诚恳，宣教早期活动的重要性和拒绝活动的危害，让患者、家属主动、积极配合，消除患者的思想顾虑，使其处于良好的心理状态，同时叮嘱家属多关心鼓励患者，让患者和家属知道早期术后活动对康复影响；2）早期术后活动：观察术后患者腹部并发症，非手术切口疼痛：肩部、膈下、肋间、腰部疼痛，肛门排气、排便情况，术后回房可指导做术后康复操，主要指导患者作深呼吸运动，双臂外展活动，屈腿运动和抬腿运动，一般3-5min /h[2]。进行肢体屈伸运动，同时可分别协助屈肘、屈膝，力量亦可达到使同侧肩胛部、臀骶离床抬高，每天3～4次，10min/次，避免局部受压过久，全麻醒后或腰硬麻6-8小时生命体征平稳后，鼓励或协肋翻身。术后第1天，协助患者半坐卧位，双手按住腹部（腹部伤口两傍），然后再用胸腔压力作有效咳嗽、咳痰动作，以锻炼肺功能，每天4次，15min/次，鼓励患者主动翻身，每2h1次；术后第2天，拔除尿管后，在家属及护士协助下可在床边行走及室内行走；平卧时，指导患者每天按顺时针按摩腹部10次，10min/次，促进肠功能恢复。 　　1.3 评价指标 　　观察两组患者术后腹部并发症、非手术切口疼痛、肛门排气、排便的情况。 　　1.4 统计学方法： 　　数据采用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，统计方法采用t、x2检验。 　　2.结果 　　2.1 术后两组患者肛门排气、排便时间比较 　　术后两组患者排气、排便时间比较见表1。由表1可见，术后两组患者排气、排便时间比较，均Plt;0.05，差异具有统计学意义，实验组患者术后排气、排便时间明显早于对照组。 　　表1 两组患者肛门排气、排便时间比较（x-plusmn;s,d） 　　 组别 n 排气时间 排便时间 　　实验组 191 2.05plusmn;1.18