浅谈对实习护生安全护理管理的带教体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈对实习护生安全护理管理的带教体会 贤翠荣（广西医科大学第五附属医院柳州市人民医院血液风湿科 广西柳州 545006） 安全护理是指护理服务全过程中没有因护理失误或过程造成患者的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡[1]。而护理临床实习是护理教学的重要组成部分，是护生转变为一名合格护士的必经之路。近年来，因各种原因，由实习护士引发的护理纠纷，差错日益增加。为此，如何对实习护生进行安全护理管理，降低护生在临床实践中发生纠纷、差错等不良护理事件的风险率，是临床带教的重点。现将本人对实习护生安全护理管理的带教方法和体会报道如下： 1 选择优秀的带教老师 科室选派有丰富临床经验、工作认真、有高度责任感、具有良好的沟通能力的符合教学资质的护士进行实习带教工作。强调实行“一对一”带教制度。要求带教老师牢固树立“安全第一”和依法施护观念，以身作则；要求带教老师加强经验积累，善于发现护生中的潜在性护理问题及安全隐患，并及时防范。 2 实习生入科介绍，强化安全教育 护生刚入科室，常有陌生感及紧张不适感，甚至恐惧感。 护士长或教学组长应热情接待，介绍病区环境，各种物品、药品、抢救车的管理，各个班次的工作时间及科室的规章制度，告知科室的专科护理疾病特点及与安全相关的问题。并将护生介绍给带教老师，使实习护生尽快熟悉环境，进入角色职责。强调：必须在带教老师的指导下工作，严格遵守消毒隔离制度，无菌操作，查对制度等，让其充分认识发生差错事故给病人、医院及本人带来的不良后果。 3 实习阶段，强化安全过程管理 3.1护士长或教学组长每周不定期对带教老师及护生进行教学检查。及时发现安全隐患，及时防范，及时对相关人员进行教育，及时改进工作方式、方法。 3.2带教老师做好护生临床操作风险评估，根据每个护生学习能力、等级以及实习要求，进行因人施教，循序渐进。临床上一般将常见的护理操作根据不同的难易程度及病人可能造成的影响，分为高、中、低及零度风险四个等级。例如，静脉输血是一项高风险的操作。在指导护生完成该项操作之前，首先，要对该项操作进行示范，并详细讲解告知操作要点，包括操作前、中、后对病人的评估及病情观察，输血“三查八对”的内容，一旦发生输血反应及时处理。其次，评估该生是否具备完成该项操作的能力。如果该生未能完全掌握，带教老师可以多示范几次，或可根据护生的动手能力，分部分指导操作或分次完成操作。最后，认为该生能完全掌握后，再在老师的陪同下，独立完成该项操作流程。对于一些风险或无风险的操作，如：铺备用床，带教老师可以指导护生多练习和实践，逐渐达到熟悉程度。但带教老师一定要严格把握“放手不放眼”原则，从而减少不良护理事件及差错的发生。 3.3 认真落实规章制度，树立安全护理意识 护理规章制度是护理工作的规范，是法宝，是行动的指南，其对护理工作和护理人员有一定的约束力[2]。各项规章制度中又以查对制度、交接班制度、分级护理制度为首要。在带教过程中，老师除向护生解释制度的意义及危险性和必要性外，还应指导和督促护生在工作中如何落实制度，指导护生按流程工作，从而养成良好的工作习惯。如“三查七对”制度，在核对床号，姓名时，还要强调反问式查对及双向查对，只有双方确认无误后，方可执行医嘱。执行医嘱过程中，及执行医嘱后还应再次查对，只有严格执行规章制度，将制度落实到实处，方可将许多差错消灭在萌芽状态，为病人提供安全护理。 4 实行带教双向评估制度，提高安全意识 带教双向评估制度是带教老师对护生、护生对老师的评价。实习生在出科前，由护士长或教学组长发放教学评估表。对安全管理的相关内容有带教老师的操作是否规范，是否以身作则；实习生是否在老师指导下工作，是否自觉遵守各项规章制度及操作规程等等。通过实行带教双向评估制度，是对护理教学安全管理的教与学的促进，有利于安全意识的提高。 5 体会 临床实习是护生转变为一名合格护士的必经之路，在临床实践过程中由于缺乏工作经验易出现差错，甚至事故，给病人、科室、医院及个人造成不良的后果。在临床带教中，对实习护生的安全护理教育，对实习护生进行安全护理管理迫在眉睫，而安全护理管理是一门艺术，需要在实践中不断总结，不断学习。带教老师应以扎实的理论，高度的责任心，规范的护理行为及高尚的综合素质来为病人服务，在临床带教过程中，应做到以身作则，不断总结实习带教经验，完善教学管理制度，抓好重点环节，注重细节管理，防微杜渐，防患未然，为安全护理提供保障，为实习护生将来的安全行医打下基础。 参考文献 [1]潘绍