浅谈小儿急性喉炎的救治与护理要点.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈小儿急性喉炎的救治与护理要点 李霞 (新民市人民医院 辽宁沈阳 110300) 【摘要】 探讨小儿急性喉炎的救治措施与护理要点 【关键词】 小儿急性喉炎 救治 护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）02-0289-01 小儿急性喉炎是小儿比较常见疾病之一，多发生于1～3岁的小儿。其临床特点为起病急、病情发展快，在较短的时间内就可能因为喉头水肿而引起喉梗阻，进而出现呼吸困难和缺氧现象，严重的甚至会出现窒息、全身衰竭而导致死亡。因此，小儿急性喉炎的救治和护理非常关键，我院从2006年2月～2011年2月共收治67名急性喉炎患儿，经过及时的救治和精心的护理，取得满意的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 2006年2月～2011年2月笔者所在医院共收治急性喉炎患儿67例，其中男43例，女24例，发病年龄3个月～7岁，其中le;1岁29例，1～3岁25例，gt;3岁13例。均有不同程度的声嘶，伴有犬吠样咳嗽51例，伴有不同程度的呼吸困难50例，伴有发热症状25例。 1.2 救治方法 1.2.1 综合治疗 患儿入院检查确诊后立即肌注2～5㎎的地塞米松，住院早期应及早和足量的给予激素以及抗感染治疗，如果是病毒感染所致要同时应用抗病毒药物，给予常规1～2L/min的低流量氧气吸入，但是流量不宜过大。 1.2.2 保持患儿呼吸道的通畅 为保持呼吸的通畅，应让小儿平卧，肩部稍微垫高，头部稍后仰，颈部伸直，上衣衣扣解开。如果患儿呼吸道分泌物过多要立即吸出。 1.2.3 药物治疗 遵医嘱给予足量的抗生素；地塞米松等激素类药物，lt;2岁2㎎，gt;2岁5㎎。 激素的作用是抗炎，收缩局部粘膜血管，使得喉部水肿现象得到有效改善，进而缓解呼吸困难的症状。 1.2.4 雾化吸入治疗 常规庆大霉素2万U、地塞米松5㎎以及生理盐水20ml雾化吸入，2次/d,20min/次。其作用是促进局部血液的循环，减轻水肿和充血，使得炎症消散。而且还有湿化呼吸道粘膜，稀化痰液，促进粘稠痰液排出的作用。 1.2.5 气管切开 如果患儿呼吸困难十??明显时，同时出现面色、口唇发绀，多功能参数监护仪显示血氧饱和度下降时，应及时给予正压吸氧。当患儿呼吸困难更加困难，SaO2lt;0.080，血气分析PaO2lt;60㎜Hg，PaCO2gt;60㎜Hg，而且经激素治疗无明显改善时应及时行气管切开术。 1.3 护理方法 1.3.1 一般护理 入院后护理人员要密切关注患儿病情状况，发现异常情况及时通知主治医师。要保证病房内空气的清新，要注意开窗通风，室内温度保持在20℃～24℃为宜，室内湿度以50%～60%为宜，另外，还要保持病房安静，让患儿在比较舒适的环境下进行治疗。 1.3.2 气管切开术后护理 保持气道内的畅通和湿化，室内要经常洒水，要及时吸痰，防止分泌物赌赛导管，如患儿发生呼吸困难、烦躁不安等情况要及时检查导管是否通畅。严格套管的消毒工作，以免因感染而发生其他并发症，内管要每隔1～4h取出来进行消毒和清洗处理。套管口用双层湿盐水纱布覆盖，既可以改善空气湿度又可以防止灰尘等的落入。 1.3.3 心理护理 由于患病，患儿会出现焦躁不安，情绪波动，为了能更好的进行治疗，多与患儿接触、沟通并向陪护人及家长讲解治疗过程及注意事项，共同努力让患儿更好的配合、接受治疗。 2 结果 经过及时的救治以及精心的护理，治愈57例（85.1%）,好转9例（13.4%），无效1例（1.5%），有效率98.5%。 3 讨论 由上述治疗结果得知，小儿急性喉炎如果能得到及时有效的救治以及精心细致的护理，治愈率是很高的。因此，应重视小儿急性喉炎救治及时性与护理的细致性。