浅谈小儿扁桃体摘除术的临床护理对策分析.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈小儿扁桃体摘除术的临床护理对策分析 董宜花 （江苏省邳州市人民医院五官科 221300） 【摘要】目的：研究小儿扁桃体摘除术的临床护理对策分析。方法：收集在我院接受治疗的144例低温等离子扁桃体切除术的病人且对其进行分析研究，随机分成对照组和实验组，对照组给予普通护理措施，实验组给预围手术期护理干预，对比两组病人住院时间和治疗疗效及满意程度。结果：对比两组发现对照组病人在以上个方面都差于实验组，有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：扁桃体切除术后的病人接受有效的护理干预措施，能取得更好的疗效，降低并发症的出现，减少病人住院天数，使病人更满意。 【关键词】扁桃体 切除术 护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0064-02 耳鼻喉科常见病之一是扁桃体摘除术，治疗慢性重复发作性扁桃体炎的最好方法就是该手术。临床上常规的手术治疗具有术后疼痛显著、出血多、创伤大、恢复慢等不足[1]。到目前为止，临床上引进了美国杰西低温等离子体手术系统来治疗扁桃体切除术。低温等离子扁桃体切除术的手术有术后疼痛感轻、出血少、创伤小、恢复快等优点，从而病人更易接受。笔者现将144例低温等离子扁桃体摘除术的围手术期的护理进行总结，以下为详细报道。 1 资料和方法 1.1.一般资料：收集在我院接受治疗的144例低温等离子扁桃体切除术的病人且对其进行分析研究，其中包含61例女性，83例男性，年龄为2到12岁，平均年龄为（9.29plusmn;2.28）岁，扁桃体形态：包括69例扁桃体Ⅲ度的病人，75例扁桃体Ⅱ度的病人。随机分成成两组，对照组和实验组，对照组给予普通的护理措施，实验组给预有效的护理干预，对比两组病人的病情、手术方式、性别、年龄等情况发现无明显差异(P＞0.05)，具有比较意义。 1.2方法：对照组：该组病人进行普通的护理措施。实验组：该组病人进行有效的护理干预措施，以下为详细措施 1.2.1术前护理 （1）心理护理：因为低温等离子技术是一项新技术，社会对其并没有足够的了解，所以接受治疗的病人对手术了解非常少，由于对低温等离子相关知识没有足够了解因此较易出现害怕恐惧等负面情绪。通过术前护士给病人认真讲说手术方式、术中积极配合、术后应该注意事项和主治医生的专业水平，帮助病人去除或者较少害怕恐惧的心理，从而主动的配合手术。此外病人会由于把等离子低温手术认为是一类最先进的微创手术，因此对术后的不适症没有充分的的估计，护士可以把其与传统的手术方法进行比较来讲述，让病人了解低温等离子手术虽然在临床上有很多优点，但是手术依旧会对机体造成伤害，依旧会引起各种不适，从而增加病人术后的心理承受能力。由于手术的病人年龄都比较小，护士要多和病人交流沟通，从而确立良好的护患关系，经常通过赞美的语言来激励病人，让患儿可以积极的配合治疗，消除其害怕的心理。同时也要对家长进行心理护理，让家长可以积极的配合。 （2）术前基本护理：指导或帮助病人进行口腔清洁，等病人住院后就开始用复方甲硝唑漱口液来漱口，不要食用刺激性的食物，一定要防寒保暖，避免出现感冒，对于年龄更小的患儿避免出现意外伤害。 （3）术前各项检查：术前要进行尿、血、便常规检查、血凝四项检查，胸片、心电图等检查。特别留意病人体内是否有出血的倾向，对病人以前的病史要进行认真的询问，如是否有药物过敏史，是不是过敏体质等。术前晚确保病人有足够的睡眠，能够适当死亡按照医嘱口服5mg地西泮片。 1.2.2术后护理 （1）常规护理：全麻术后6 小时让病人处于去枕平卧位状态，取侧卧位或者头偏向一边，目的是避免血液流入下呼吸道从而可以从口角处流出，密切监测病人的各项生命体征以及喉结的情况。术后在病人的口角处放一弯盘，目的是为了避免流出物弄脏衣被，同时也可以对术后的出血状况进行观察。病人局麻术后可以处于半坐卧位状态，术后当天告诉病人要安静的休息，避免出现打喷嚏、咳嗽，尽量少说话。 （2）饮食护理：病人在全麻术后6小时能够食用温凉的流食。局麻病人术后1小时后食用温凉流食，不仅可以避免术后出血还可以降低疼痛感，病人3小时后没有出血能够食用流食，但特别要注意食物的温度，温冷比较好。病人在术后一周内都要食用流食，慢慢过渡到软食、普食。引导病人恰当的增加咳嗽、增加进食、增加讲话，可以增加营养、有助于伤口的愈合。哟与伤口的