科素亚对原发性高血压降压及对左室肥厚、左室功能改善的临床研讨.pdfVIP

科素亚对原发性高血压降压及对左室肥厚、 左室功能改善的临床研究 导 师 张瑞云 研究生 李 静 摘要 目的:观察Losartan(商品名科素亚)对原发性高血压 (EH)患 者血压 B〔P)及左室肥厚 (LVH)、左室功能的影响。方法:轻、中 度EH 34例，口服科素亚50mg/日，疗程4周。治疗前后测诊室 坐位收缩压/舒张压 (SiSBP/SiDBP)及心率 (HR);用超声心动图 (UCG)测定心脏结构、左室功能、左室重量 (LVM)、左室重量指 数 (LVMI)的变化:用动态血压监测 (ABPM)观察血压、血压负 荷 (BPL)及血压变异 (BPV)、谷/峰比率 T〔/P),治疗前后测定 血脂、空腹血糖、血尿酸、肾功能等。结果:治疗4周末，SiSBP/SiDBP 显著下降(21.25士10.48)/(15.44土9.76)mmHg(ImmHg--0.1333kpa), P0.001，降压总有效率96.87%:24小时及日间、夜间平均收缩压 (SBP),舒张压 (DBP)、平均压 (MAP)均降低，P0.001;血压 负荷 (BPL)明显减小，P0_001;血压变异 (BPV)减小，P0.05; 心输出量及心率无改变而左房 (LA)、左室舒张末径 (LVIDd)、室 间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT),LVM,LVM1均下降， P0.001-0.01;射血分数增加 (P0.05)及舒张早期充盈血量增加 (P0.001-0.05)1等容舒张时间缩短 (P0,001)。治疗后血尿酸 减少 (P0.001)而不影响空腹血糖、血脂、肌醉、尿素氮等。结论: 科素亚治疗轻、中度EH，能在24小时内有效地、平稳地降低血压， 并能改善LVH、改善左室舒张功能、降低血尿酸，耐受性好，基本 无副作用。 关键词 科素亚 原发性高血压 动态血压监测 左室肥厚 左室功能 AClinicalStudyofCozaaronBloodPressure,LeftVentricular HypertrophyandLeftVentricularFunctioninEssential Hypertension Tu拍r: ZhangRuiyun Postgraduate LiJing A玩tract Objects:Toinvestigatetheantihypertensiveefficacyandtheeffectson leftventricularhypertrophy(LVH),andleftventricularfunctionin patientswithessentialhypertension(EH).Methods:Thirty-fourpatients withmildtomoderateEHweregivenCozaar50mgoncedailyforfour weeks.Beforeandafterthetreatment,sittingsystolicbloodpressure(BP) anddiastolicBP(SiSBP/SiDBP)heartrate(HR)weremeasured， Echocardiographywasconductedtodeterminecardiacstructureand function,leftventricularmass(LVM),LVMindex(LVMI)andidentical volumerelaxtime(IVRT).Meanwhile,ambulatorybloodpressure monitoring(ABPM)wasappliedtodetermine24-hour,daytimeand nighttimesystolicBP(SBP),diastolicBP (DBP),meanarterialBP BP load(BPL)，BPvariability (BPV) trough-to-peak Metabolicparameterssuchasbloodlip