第08节 慢性阻塞性肺病的康复护理PPT.ppt

;主要内容;一、慢性阻塞性肺病的概述;一、概述p145;;二、主要功能障碍及评估 （一）主要功能障碍;;2．病理式呼吸模式;3．呼吸肌无力;4．能耗增加和活动能力减退;5．心理障碍;康复科;康复科;0级：虽存在不同程度的肺气肿，但活动如常人， 对日常生活无影响、无气促 1级：一般劳动时出现气促 2级：平地步行不气促，速度较快或上楼、上坡时 气促 3级：慢走不到百步即有气促 4级：讲话或穿衣等轻微动作时亦有气促 5级：安静时出现气促，无法平卧;患者、家属对疾病的态度 疾病对患者的影响, 如：心情、性格、生活方式的改变（是否感到焦急、忧虑、恐惧、痛苦，是否悲观失望、是否失去自信自尊，退出社会和躲避生活）;四、康复护理措施;保持呼吸道通畅 摆放正确体位;康复科;操作原则：从下至上、从外至内，避开乳房和 心脏，勿在脊柱、骨突部位进行 方　　法：将五指并拢成空杯状，运用腕力快 　　　　　速有节奏叩击背部（胸部），背部 　　　　　从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙 　　　　　开始向上叩击至肩部 ;核对：医嘱、床号、姓名 评估：病情、耐受能力、咳嗽反射 　　　双肺呼吸音和痰呜音，Ｘ光胸片 　　　心理状态、沟通理解及合作能力 告知：实施拍背排痰的目的、步骤 　　　操作中可能出现的不适和风险 　　　配合操作的方法 实施：取侧卧位或坐位 　　　叩击 　　　有效咳嗽 　　　排痰后再次肺部听诊 　　　面部清洁 观察：观察病情、生命体征、呼吸情况 记录：记录效果，排出痰液性质、颜色和量 　　　 ;保持呼吸道通畅　　 胸部叩拍;保持呼吸道通畅　 体位引流;康复科;康复科;康复科;倾斜俯卧位，头低45° 倾斜左右侧卧位，头低45° 倾斜仰卧位，头低45° 倾斜左右半侧卧位，头低30° 半侧卧位，向后靠;康复科;康复科;康复科;康复科;康复科;康复科;康复科;康复科;康复科;康复科;康复科;康复科;康复科;康复科;康复科;康复科;目的：改善行走的能力和耐力 方法：踏车、爬山、上下楼梯 初始阶段，运动５～１０min， 每天4～ 5次，逐步适应后延长至 20～ 30min，每天3～ 4???;（三）提高活动能力;（三）提高活动能力;（三）提高活动能力;五、健康教育;小 结;小 结;小 结 康复护理措施;小 结;