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糖皮质激素在风湿病中的管理PPT
糖皮质激素 在风湿科常见疾病中的管理;风湿科常见疾病的流行病学特点;风湿科常见疾病的临床危害严重;糖皮质激素治疗风湿科常见疾病具有重要临床价值;目 录;我国最新共识推荐糖皮质激素可治疗轻型、中度活动型、重型SLE、狼疮危象、妊娠及哺乳期SLE患者;SLE患者病情管理：疾病诊断;SLE患者病情管理：病情严重程度评估;糖皮质激素治疗SLE的基本原则;轻型SLE应用激素治疗方案的管理建议;中度活动型SLE;重型SLE应用激素治疗方案的管理建议;减量;糖皮质激素治疗SLE主要不良反应管理;小 结;目 录;类风湿关节炎(RA)诊断;;早期RA(或疑似RA)的患者，在下列条件中，可以应用糖皮质激素治疗：
应用低或中等剂量
疾病活动期患者
非甾体抗炎药和(或)局部治疗无效后
联合DMARDs治疗
在特定阶段的应用，如等待DMARDs完全起效时起桥梁作用
但当临床病情允许时，应逐渐减量或停止应用激素;早期RA治疗存在“机遇窗”;国内外权威指南推荐糖皮质激素治疗RA的方案;最新关于DMARDs联合糖皮质激素 DMARDs与联合生物制剂临床疗效比较的临床研究;研究结论：甲泼尼龙联合DMARD较 生物制剂联合DMARD更具有经济-成本效应;小 结;目 录;急性痛风性关节炎的诊断;Khanna D,et al.Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Oct;64(10):1431-1446.;痛风轻/中度急性发作的治疗;痛风重度急性发作的治疗;2012年ACR指南对痛风预防及疗程建议;RCT研究(Lancet)： 糖皮质激素可快速缓解痛风患者症状;糖皮质激素治疗痛风急性发作安全性好;小结;目 录;风湿性疾病患者使用激素后的不良反应;常见不良反应防治措施—心血管系统;常见不良反应防治措施—感染;常见不良反应防治措施—消化系统;常见不良反应防治措施—内分泌及代谢;基础治疗：生活方式的干预及钙剂、维生素D制剂
明确糖皮质激素诱发性骨质疏松后，尽量减少糖皮质激素的用量和疗程
治疗药物还包括：骨吸收抑制剂、骨形成促进剂;总结;Thanks！
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