失眠的自我管理教材课件.pptVIP

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医学教学课件,包含常见疾病的诊治和讲解,适用于医院学校教学培训。

* * 失眠的自我管理 中国人失眠率达38% 尽管人这一生有1/3的时间都在睡觉,可很多人睡得并不好。近日报告称,中国成年人失眠发生率高达38%。   我国成年人近四成失眠 晚上睡不着白天打盹 2015中国睡眠指数报告 一项调查显示,48%的人睡前看手机、玩电脑;34%的人睡前打电话,闲聊,听音乐。社会上广泛存在“睡眠被剥夺”的现象。 《2015年中国睡眠指数报告》显示,中国人平均每天睡8小时12分钟。 如果失眠,导致失眠最主要的原因是工作压力,占比为56.2%,其次是操心金钱,第三位就是为爱情辗转难眠。 睡眠是什么? ——你一生1/3时间的故事 睡眠四个时期—— 阶段一:睡眠非常浅,外界的一些信息还会模糊地进入大脑,但是大脑已经逐渐开始休眠。 阶段二:睡眠相对深入一些。这个阶段占一个人一天睡眠总时长的50%。 慢波睡眠(深度睡眠):进入深度睡眠,也叫做慢波睡眠。慢波睡眠状态期间,脑电波的频率较慢,波幅较大,睡眠程度也较深。 快速动眼睡眠(REM)(矛盾睡眠):人在睡眠状态下眼部肌肉不断地运动,因而该阶段又叫做“快速动眼阶段”。快速动眼阶段的睡眠往往发生在后半夜,发生频率较高,时间也相对较长。人大多数的梦境都发生在快速动眼阶段。就是说在这个阶段被叫醒的人通常会说自己在做梦,而且梦境非常地生动、有色调,而且有故事情节。这个阶段占睡眠总时长的20%到25%。 前三个睡眠阶段,人的眼睛不动,叫做非快速动眼阶段睡眠。在非快速动眼阶段睡眠期间,人的睡眠状态由浅入深,脑电波不断发生变化。人体的生理状态在该阶段得到调整恢复。而在快速眼动阶段,主要是人脑的高级神经中枢功能的恢复,比如记忆、思维、情绪、情感等。这就解释了为什么前半夜睡不好的人第二天会感觉身体非常地累:前半夜人的身体还没有得到很好的恢复。有的人入睡早,半夜醒来就再也睡不着,这时损失的是后半夜的快速动眼阶段睡眠,人的情绪、记忆、思维受到一定的影响;第二天他可能感觉自己心情压抑、大脑迟钝。 睡眠与梦 前面讲过,在后半夜的快速动眼阶段睡眠当中会有丰富的梦境。这些梦境是人的高级中枢进行整合恢复过程。通过梦的分析,也许我们可以了解一些白天不太注意到的,或者人格特质里较深层次的需求、欲望,甚至是冲突和压力。这是另外一个较大的话题,需要另行探讨。 每次循环约90分钟,四五个循环 睡眠结构图 为什么会睡觉?——认识调控睡眠的三巨头 两个机制——恒定机制 生理时钟 巨头一——恒定机制 睡眠量的恒定性(睡眠驱力) 清醒时间(清醒时间长,睡眠驱力增强) 醒久了就要困,睡久了就要醒。这样的生物特点,就叫做恒定系统;它的位置在人脑的下视丘。它是睡眠中心调控系统,产生的腺苷酸会直接影响到恒定系统的作用。腺苷酸是一种能量物质代谢后的产物。它的积累浓度偏高会使人感觉到困倦;而当浓度相对低的时候,人就会感觉清醒,睡着的人就会结束睡眠醒来。 当你白天清醒越久,身体的疲累积累越多,到了晚上,疲劳累积得是够多了,自然而然就睡着。相反地,在睡梦中,疲劳逐渐释放,当疲劳几乎消失,身体就自然醒来,而睡眠的用意已经达到。这个疲劳感,也就是睡眠的驱力,有着“醒越久,越想睡”以及“定量”的两个特性,如同水库一般,存越多水就越够用,若泄洪了就没水。   因此,若白天缺乏运动、没在动脑、常打瞌睡、甚至整天躺床,就会像水库在漏水一样,到晚上真正要睡的时候,已经没水可用! 定量+醒越久,就会越想睡 1.控制个体获得一定量的睡眠,每天可能7、8个小时。 2.睡眠的恒定驱力取决于先前的睡与醒的量,醒越久,睡眠驱力越强。 3.它的神经中枢在人脑下视丘睡眠中心。 4.腺苷酸(Adenosine)是其主要的神经调控物质。腺苷酸随着人体清醒时间的延长,量和浓度会上升,到一定的时候就会产生困倦感,睡眠时会分解,浓度下降直到我们清醒。而咖啡因是会抑制腺苷酸产生的,这就是为什么和咖啡、茶、可乐都会让你睡不着的原因。 那么失眠患者的恒定系统会出现什么问题呢?  1.神经生理现象来看:EEG慢波下降,代表睡眠驱力比较低;GABA作用下降(GABA可抑制中枢神经系统过度兴奋,对脑部具有安定作用,进而促进放松和消除神经紧张)。 2.心理与行为因素:病人会增加躺在床上的时间;白天会打盹或小睡来补觉;白天昏昏沉沉活动量降低;频繁使用咖啡因来保持清醒。 举个案例: 很多人失眠后会增加睡眠时间。Z小姐,以前11点半睡到7点左右,7个半小时,但失眠以后不一样了,原来11点半睡,20分钟以内一定会睡着,现在一个多到两个小时才睡得着。那怎么办呢,提早半个小时,11点上床吧,但是这时候恒定驱力还是比较低的,睡不着怎么办呢?更早一点,10点半上床,但原来7点起床,很累觉

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