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医学教学课件，包含常见疾病的诊治和讲解，适用于医院学校教学培训。
新生儿呼吸窘迫综合征 主要内容 病历资料 定义 临床表现 治疗要点 病因 护理诊断与护理措施 新进展 病 历 资 料 N33床，邹德英之女，患儿因“哭声低弱伴呻吟反应差7小时”收住我科。G2P2，孕38周，Apgar9-10分，口吐白沫，呼吸浅促，全身青紫。入院时T35.1℃，R72次/分，P129次/分，轻度吸气三凹征，双肺呼吸音粗，肌张力减弱. 入院诊断：新生儿呼吸窘迫综合征？ 颅内出血？ 新生儿缺血缺氧综合症？ 新生儿肺炎？ 定 义 新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）又称新生儿肺透明膜病，因缺乏肺表面活性物质（PS）所致，是新生儿重要的呼吸系统疾病。临床表现为出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。 辅助检查 羊水泡沫实验 胃液震荡实验 羊水磷脂酰甘油（PG）测定 血液检查 肺部X线检查 一级 细粟粒状毛玻璃样阴影 二级 超出心影的空支气管影 三级 心缘与隔缘模糊，支气管充气征明显 四级 广泛的白色阴影称白色肺 肺部X线检查 治疗要点 纠正缺氧 1 2 3 4 替代疗法 维持酸碱平衡 支持治疗 护理诊断 .自主呼吸受损 潜在并发症 营养失调 有感染的危险 体温过低 Text in here 与PS缺乏导致的肺不张，呼吸困难有关. 与体温调节功能差有关 与吸允、吞咽、消化功能差有关 胆红素脑病 .与免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关 护理措施 呼吸道通畅 供氧 保暖 头稍后仰，伸直气道，分泌物粘稠时雾化吸入后吸痰 SaO2维持在87%-95%，PaO2维持50-70mmHg,头罩给氧不少于5L\min.必要时CPAP辅助呼吸及PEEP 环境温度维持在22-24度，肤温36-36.5度。湿度55%-65%。中性温度。减少水分消耗。 护理措施 预防感染 健康教育 喂养 不能吸乳和吞咽者可用鼻饲法或静脉补充营养 做好各项消毒隔离工作 让家属了解治疗过程及进展，教会父母居家照顾相关知识 PS替代疗法 作用 改善肺顺应性，降低呼吸机参数 用法 一旦确诊尽早应用（生后24小时内） 气管内 2^4次 常用PS Survanta(牛肺) Exosurf(人工合成) Curosurf（猪肺）
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