湿性愈合及新型敷料治疗慢性伤口的应用观察.docVIP

精品论文 参考文献 湿性愈合及新型敷料治疗慢性伤口的应用观察 四川省革命伤残军人医院 四川成都 610502 【摘 要】目的 探讨湿性愈合及新型辅料在慢性伤口治疗中的应用效果。方法 收集2014年7月至2015年7月我院收治的慢性伤口患者20例，采用随机数字法分为2组，10例患者采用湿性愈合及新型辅料进行伤口换药，作为观察组，10例患者采用传统换药方式进行伤口换药，作为对照组，比较两组患者的伤口愈合情况、愈合时间、换药次数、换药时间。结果 观察组患者愈合有效率 100.00 %，对照组患者为80.00 %，Plt;0.05；观察组患者愈合时间34.21plusmn;3.17 d，对照组患者54.19plusmn;8.29 d，Plt;0.05；观察组患者换药频率0.37plusmn;0.11次/d，对照组患者2.89plusmn;0.49次/d，Plt;0.05；观察组患者换药时间0.47plusmn;0.14 h/次，对照组患者2.59plusmn;0.57 h/次，Plt;0.05；观察组患者药物材料费用742.19plusmn;37.46 元，对照组患者为455.47plusmn;22.64 元，Plt;0.05；观察组患者护理服务费用257.61plusmn;11.68 元，对照组患者为709.72plusmn;58.76 元，Plt;0.05；观察组患者治疗总费用1027.46plusmn;81.45 元，对照组患者治疗总费用1157.19plusmn;96.88元，Plt;0.05。结论 湿性愈合及新型敷料虽然药物材料费用较高，但是可有效减少患者每日的换药次数和换药时间，降低应重复换药造成的不良事件发生率，有效的提高了慢性伤口的愈合效果，缩短患者的住院时间，可有效减少患者的护理服务费用，且也极大的降低了医院的人力成本，具有推广应用价值。 【关键词】湿性愈合；新型敷料；慢性伤口 慢性伤口愈合是临床上的一个棘手问题，传统的愈合方式主要是干性愈合法，其需要在1天内多次换药，频繁的换药、清创会影响伤口的愈合，同时也增加了患者的治疗疼痛和治疗费用，延长了患者的治疗周期，增加了一线医护人员的工作量。湿性愈合是一种新型的创面愈合理论，其通过湿性环境加速上皮细胞的形成，减少组织的坏死，可有效的减少换药频率，基于此，本次研究采用湿性愈合及新型辅料进行慢性伤口治疗，现报告如下。 1.临床资料与方法 1.1 临床资料 收集2014年7月至2015年7月我院收治的慢性伤口患者20例，采用随机数字法分为2组，10例患者采用湿性愈合及新型辅料进行伤口换药，作为观察组，10例患者采用传统换药方式进行伤口换药，作为对照组，观察组患者中男性患者4例，女性患者6例，年龄21～62岁，平均年龄38.62plusmn;5.17岁，伤口范围1 cm times;3 cm～2 cm times;8 cm，伤口有腔隙6例，伤口无腔隙4例，对照组患者中男性患者5例，女性患者5例，年龄23～60岁，平均年龄38.19plusmn;5.38岁，伤口范围1 cm times;3 cm～2 cm times;9 cm，伤口有腔隙6例，伤口无腔隙4例。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 两组患者均采用补液、抗炎、营养支持等方法进行治疗，其中观察组患者采用湿性愈合及新型辅料进行伤口换药，即使用生理盐水对伤口进行反复冲洗，使用清创胶对伤口进行填充，除去伤口周围的腐烂、坏死组织，使用银离子敷料将伤口表面覆盖，根据伤口的渗液情况，对伤口进行换药，待创面新鲜后，使用藻酸盐条将创面填塞，以防止形成瘘道，再使用泡沫敷料将伤口覆盖，根据渗液情况，对伤口进行换药，当渗液减少时向伤口内撒藻酸盐粉[1]，并使用泡沫敷料覆盖伤口，直至肉芽接近皮肤且未出现窦道，使用溃疡贴覆盖；对照组患者采用传统换药方法进行换药，即对伤口周围的皮肤进行清洁、消毒，使用生理盐水、过氧化氢、碘伏对创面进行清洗，使用凡士林纱布对创面及腔隙进行填塞，使用纱布覆盖伤口，依据伤口渗液情况，进行换药，待患者渗液减少后降低换药频率。 1.2.2 评价指标 以两组患者的伤口愈合情况、愈合时间、换药次数、换药时间及治疗费用作为评价指标，痊愈：治疗后伤口创面上皮完全覆盖[2]，观察1周后，未出现溃烂；显效：治疗后创面较治疗前缩小75 %，产生新鲜的肉芽组织，伤口症状较治疗前显著缓解；好转：治疗后创面较治疗前缩小25 %。产生的肉芽组织较新鲜，症状较治疗前有所改善；无效：治疗后创面较治疗前缩小小于25 %，肉芽组织较少。