超声引导下经肘上留置中心静脉导管的效果观察.pptVIP

超声引导下经肘上留置中心静脉导管的效果观察.ppt

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超声引导下经肘上留置中心静脉导管的效果观察

超声引导下经肘上留置 中心静脉导管的效果观察; 前言;临床资料 ;观察指标 ;统计学方法;结果及讨论;结果及讨论; 超声引导下肘上PICC置管方法降低了颈内静脉异位及静脉炎的发生率。由表2可见,观察组静脉炎的发生率为2.2%,对照组为18.8%,两组对比有明显差异(P<0.001)。机械性静脉炎是PICC置管后临床常见的并发症,术中导管鞘易损伤血管内膜,一般术后2~10d易发生静脉炎。采用超声引导下进行静脉穿刺即可以提示血管状态,了解血管内径与置入导管外径匹配程度,又可以实时显示穿刺针与血管的关系,避免了盲目穿刺对血管的损伤,其次因为穿刺部位位于肘上,避免了手臂的屈伸造成的血管内膜与导管的摩擦,从而明显降低了机械性静脉炎的发生。观察组颈内静脉异位的发生率为1.1%,对照组为8.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声引导进行穿刺,送入PICC导管后,探头置于颈部检查导管有无异位于颈内静脉,如有导管颈内静脉异位可以及时调整,重新送入,因而颈内静脉异位的发生率显著降低。;结果及讨论;;总结;

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