医学基础 运动、消化、呼吸、循环.pptVIP

骨骼肌 ： ?运动系统的肌肉（muscle）属于横纹肌，由于绝大部分附着于骨，故又名骨骼肌。 ?每块肌肉都是具有一定形态、结构和功能，有丰富的血管、淋巴分布，在躯体神经支配下收缩或舒张，进行随意运动。 ?肌的形态各异，有长肌、短肌、阔肌、轮匝肌等基本类型。 ﹡长肌多见于四肢；短肌多见于手、足和椎间；阔肌多位于躯干；轮匝肌则围绕于眼、口等开口部位。 人体骨骼肌示意图： 三、消化系统 消化系统（digestive system）由消化管和消化腺两大部分组成。 ?消化管：是一条自口腔延至肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、腔肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部； ?消化腺：小消化腺和大消化腺两种。大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰 ；小消化腺散在于消化管各部的管壁内。 消化系统全貌 消化系的功能：是消化食物、吸收养料、水分和无机盐并排出残渣（粪便），包括物理性消化和化学性消化。 ?物理性消化：是指消化管对食物的机械作用包括咀嚼、吞咽和各种形式的蠕动运动以磨碎食物； ?化学性消化：是指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解。 此外，口腔、咽等还与呼吸、发音和语言活动有关。 消化管： ?消化管的大体构造： ☆口腔：是消化管的起始部，前方的开口叫口裂，由上下唇围成；后方以咽峡和咽交通；上壁（顶）是腭；下壁是口底；两侧壁叫颊。 ?口腔内有牙齿和舌，并有三对唾液腺开口于口腔粘膜表面。 ☆牙（teeth）：是人体最坚硬的结构，嵌于上、下颌骨的牙槽内，呈弓状排列成上牙弓和下牙弓。 ?牙具有机械加工（咬切、撕裂、磨碎）食物和辅助发音的作用。 ?人的一生中先后有两组牙萌生，第一次发生的叫乳牙（20个），一般自生后6个月开始萌生，3岁初出齐，6-7岁开始脱落；第2次发生的叫恒牙（32个），6-7岁起开始长出第一磨牙，13-14岁出齐并替换乳牙，只有第三磨牙一般在17-25岁或更晚些长出叫做智牙，也有终生不萌出者。 图2-10 口腔前面观 ☆舌（tongue）：是以骨骼肌为基础，表面覆以粘膜而构成。 ?具有搅拌食物、协助吞咽、感受味觉和辅助发音等功能。 ?舌分为上、下两面。舌体粘膜上有密集的小突起叫舌乳头，软腭、会厌等处的粘膜上皮中有味觉感受器——味蕾。 ?唾液腺：口腔内有大、小两种唾液腺。小唾液腺散在于各部口腔粘膜内（如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺），大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。 唾液腺分泌唾液，可湿润口腔，有利于吞咽和说话。人唾液中含有淀粉酶，能初步分解食物中的淀粉。 ☆咽(pharynx)：是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管，上端附着于颅底，下端续于食管，全长约12厘米。 ?与鼻腔、口腔和喉腔相通，咽腔可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。 ?经咽鼓管与中耳鼓室相通。 ☆食管（esophagus）：是一个前后压扁的肌性管，位于脊柱前方，上端与咽相续，下端续于胃的贲门，全长约25厘米。 ?食管全程有三处狭窄：第一个狭窄位于食管和咽的连接处，距中切牙约15厘米；第二个狭窄位于食管与左支气管交叉处，距中切牙约25厘米；第三狭窄为穿经膈肌处。这些狭窄处异物容易滞留，也是肿瘤好发部位。 ☆胃（stomach）：是消化管的最膨大部分，上端与食管相续，下端连接十二指肠。 ?暂时贮存食团。 ?分为：贲门部、胃底、胃体、幽门部。 ?上缘凹向右上方叫胃小弯，下缘凸向左下方叫胃大弯。 图2-20 胃的形态、分部及粘膜 ☆小肠（small intestine）：是消化管中最长的一段，成人全长约5-7米，上端从幽门起始，下端与大肠相接。 ?可分为十二指肠、空肠和回肠三部分。 ?十二指肠上端起自幽门、下端续于空肠，长约25-30厘米，呈马蹄铁(C形)形包绕胰头，在十二指肠中部（降部）的后内侧壁上有胆总管和胰腺管的共同开口，胆汁和胰液由此流入小肠。 ?小肠是食物消化、吸收的主要部位。 图2-21 十二指肠和胰 ☆大肠（large intestine）：是消化管最后的一段，长约1.5米，起自右髂窝，终于肛门。 ?可分为盲肠、结肠和直肠三段。 ?盲肠的后内壁伸出一条细长的阑尾，末端游离，一般长6-8厘米；结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分；直肠位于盆腔内，全长约15-16厘米，终于肛门。 ?大肠的主要机能是吸收水分，将不消化的残渣以粪便的形式排出体外。 图2-22 盲肠内腔及阑尾炎 图2-23 直肠和肛管 ?消化管的细微构造： ☆一般构造：有内向外为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜四层构成。 ☆粘膜：上皮、固有层、肌层构成，分泌粘液，润滑粘膜；粘膜下层含有血管、淋巴管、神经丛、腺体；肌层是平滑肌，产生运动；外膜大多为浆膜，产生浆液，润滑脏器表面。 ☆胃壁：由粘膜、粘膜下