生理学-呼吸(气体交换、运输、调节).ppt

第五章 呼 吸 respiration ; 呼吸运动的调节 ;肺换气和组织换气;;;; 为扩散系数 血浆溶解度: O2 2.14ml/100ml CO2 54.1ml/100ml 分子量： O2 32 CO2 44 CO2的扩散系数是O2的20倍。 ; 扩散速率与扩散面积(A)呈正比； 与距离(d)呈反比。 扩散速率与温度(T)呈正比。 ;肺 换 气;组织换气;呼吸膜; 呼吸膜的厚度 呼吸膜的面积 通气/血流比值（V/Q比值） ;;肺泡通气量不变，肺血流量减少 则: ;3L/min; 支气管痉挛 ;气体在血液中的运输; O2与CO2在血液中的运输形式;物理溶解：1.5% 化学结合：98.5% O2与RBC内的血红蛋白（Hb）结合形成氧合血红蛋白（HbO2）; 血红蛋白的分子结构;⑴ 快速、可逆、不需酶催化、受氧分压影响; ⑵ O2与Hb的结合是氧合不是氧化，Fe2+与O2的结合后仍是亚铁; ⑶ 饱和现象：1分子Hb可结合4分子O2； ⑷ Hb与O2的结合或解离曲线呈“S”型。;血红蛋白氧容量： 每升(L)血液中血红蛋白所能负载的最大氧量。 血红蛋白氧含量： 每升(L)血液中血红蛋白实际结合的氧量。 血红蛋白氧饱和度： 血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分数。 动脉血95%， 混合静脉血75%; HbO2呈鲜红色,Hb呈紫蓝色； 当体表毛细血管中去氧Hb含量≥5g/100ml时，皮肤、粘膜呈青紫，称紫绀。 紫绀可能提示有缺氧。; 氧解离曲线：指反映PO2与Hb氧饱和度关系的曲线。;氧离曲线上段;氧离曲线中段;氧离曲线下段;通常以P50作为Hb与O2亲和力的指标， P50是Hb氧饱和度达到50%时血液的P02, 正常值是26.5mmHg， P50增大，表明Hb与O2亲和力下降,曲线右移； P50减小，表明Hb与O2亲和力增大，曲线左移。; 血液pH↓、PCO2↑→Hb与O2亲和力↓→氧离曲线右移；相反时左移。; ; ;生理意义：氧的解离要与组织细胞的新陈代谢过程相适应。; ;;不需酶催化,受Hb含O2量影响.;二氧化碳的化学结合运输形式; O2及CO2的运输过程是相互影响的。CO2通过波尔效应影响Hb与O2的结合和释放，O2又通过霍尔登效应影响Hb与CO2的结合和释放。 ;呼吸运动的调节;呼吸中枢: 指中枢内产生和调节呼吸运动的神经细胞群??;脑 桥;低位脑干(指脑桥和延髓) 延髓有产生呼吸节律的基本中枢。 脑桥上部有呼吸调整中枢。 ;呼吸节律的形成（了解） ;呼吸运动的反射性调节; 化学感受性反射 ; ;位于延髓腹外侧浅表部; 动脉血CO2通过血脑屏障进入脑脊液，在碳酸酐酶作用下与H2O生成H2CO3，解离出H+，间接刺激中枢化学感受器兴奋。 ;中枢化学感受器反应特点： 1）对血液中CO2反应慢 2）对血液[H+]反应慢且弱 3）不感受血液中低O2刺激; CO2、H+和O2对呼吸的调节; ②PCO2在一定范围内升高，呼吸加深加快，肺通气量↑； ③吸入气CO2超过7%时，肺通气不能相应增加，出现中枢抑制现象，称CO2麻醉。 ; CO2的作用途径;H+对呼吸的调节;低O2对呼吸的调节;呼吸中枢;轻中度缺氧，刺激外周化学感受器兴奋呼吸中枢作用强于直接抑制作用，表现为呼吸加强； 重毒缺氧，对呼吸中枢的直接抑制作用更强，表现为呼吸抑制。; 严重肺气肿、肺心病,肺换气障碍导致血Po2↓和Pco2↑，长时间CO2潴留使中枢化学感受器对CO2刺激作用发生适应，而外周化学感受器对低氧刺激适应很慢，这时低Po2对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸的主要刺激，此时吸入纯氧会引起呼吸暂停，需引起注意。