生长抑素应用于肠梗阻治疗的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 生长抑素应用于肠梗阻治疗的临床分析 湖南省娄底市中心医院 湖南娄底 417000 【摘 要】目的：剖析生长抑素用于肠梗阻中的疗效。方法：择取我院2015年1月至2016年1月，接收的肠梗阻者共94例。采用随机数字抽签法，将94例患者分成研究组与对照组，每组47例。两组都给予常规治疗，研究组同时加用生长抑素。观察两组疗效，比较临床症状改善情况。结果：研究组总有效率为97.87%，对照组为82.98%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组腹痛与腹胀等临床症状的改善程度明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：于肠梗阻患者的常规治疗中合理加用生长抑素，利于其临床症状的快速改善，疗效甚好。 【关键词】常规治疗；肠梗阻；临床症状；生长抑素 1 资料与方法 1.1 一般资料 94例肠梗阻者，收治时间：2015年1月至2016年1月。本研究所选患者均经CT以及X线检查确诊，且都符合“实用中西医结合诊断学[1]”中关于肠梗阻的诊断标准。借助数字抽签法，将94例患者均分成研究组与对照组。研究组男性26例，女性21例；年龄在13至81岁的范围之内，平均（47.1plusmn;8.3）岁；病程在0.4至26天的范围之内，平均（11.5plusmn;6.2）天。本组患者中：麻痹性肠梗阻者，11例；术后炎性梗阻者，14例；绞窄性肠梗阻者，6例；机械性肠梗阻者，16例。对照组男性24例，女性23例；年龄在12至80岁的范围之内，平均（46.8plusmn;8.1）岁；病程在0.5至28天的范围之内，平均（11.6plusmn;6.4）天。本组患者中：麻痹性肠梗阻者，12例；术后炎性梗阻者，13例；绞窄性肠梗阻者，8例；机械性肠梗阻者，14例。两组疾病类型以及就诊时间等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。 1.2 方法 两组都予以常规治疗，包括：纠正酸碱失衡；胃肠道减压；补液；常规禁食；抗感染；维持水电解质平衡；解痉。研究组同时加用生长抑素[2]，详细如下：分别取生长抑素与0.9%氯化钠液3mg、48ml，待混合均匀两者后，利用微泵持续泵入24h，连续给药5日。静滴头孢噻肟钠，1g/日，每次1次，连续用药5日。给予甲硝唑，1次/日，每次用药量为7.5mg/kg。给予地塞米松，5mg/次，静脉滴注给药，维持治疗3至5日。 1.3 临床观察指标 用药后，全面观察两组腹痛、排气以及腹胀等症状的改善情况，准确记录观察数据。 1.4 治疗效果的判定标准[3] 本研究疗效等级有3个，分别是：显效；有效；无效。详细如下： 显效，症状彻底消失；立位腹平片检查的结果提示无积气亦或者是积液。 有效，症状明显改善；立位腹平片检查的结果提示肠梗阻有好转趋势。 无效，症状未改善；肠梗阻未缓解。 总有效率计算法则：显效率+有效率。 1.5 统计学分析 本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床症状改善情况的分析 观察发现，研究组腹胀、排气以及腹痛等临床症状的改善情况明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情请见表1。 3 讨论 综上所述，肠梗阻乃急腹症中的一种，致病因较多，比如：肠内异物；腹膜炎症；肠系膜动脉血栓；肠道肿瘤；重症腹腔炎症；肠平滑肌病变；脊髓炎。观察发现，肠梗阻者多有如下表现：腹痛；肛门停止排气与排便；腹胀；水电解质失衡；呕吐；腹胀。目前，临床医师对此疾病患者的治疗多采取的是保守疗法，如：胃肠道减压；纠正水电解质紊乱；抗感染；全肠外营养；调节肠道的分泌及吸收功能。研究发现[4]，保守疗法在肠梗阻患者的临床治疗工作中并不能取得较理想的成效，且还容易让患者出现腹痛剧烈以及体温升高等病症，增加了其发生肠绞窄坏死的风险。 生长抑素属于十四氨基酸肽，在临床上是一种人工合成制剂，其药理作用虽和天然生长抑素相似，但其作用时间却比天然生长抑素更长，有资料显示，该人工合成制剂的作用时间约为天然生长抑素的30倍。其次，通过采取静滴的给药方式，对患者进行生长抑素治疗，可在保障体循环动脉血压稳定的前提下，起到降低胃蛋白酶、胆汁、胃酸以及肠抑胃泌素分泌量的作用[5]。除此之外，该药物在控制胃肠运