疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析 郭新利 黑龙江佳木斯市汤原县中心医院 154700 【摘 要】目的：分析疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：选取2014年9月-2015年7月我院收治的68例腹股沟疝患者进行分组研究，按照不同手术方法分为参照组（n=34，采用传统疝修补术）和试验组（n=34，采用疝环填充式无张力修补术），比较两组手术效果及术后并发症情况。结果：参照组手术时间、下床活动时间、住院时间均显著长于试验组，两组间差异明显（P＜0.05）；两组术后并发症发生率进行比较，试验组显著低于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效优于传统疝修补术，可显著缩短患者康复时间，降低术后并发症发生率，具有积极的临床使用和推广意义。 【关键词】传统疝修补术；腹股沟疝；疝环填充式无张力修补术 腹股沟疝在临床普外科中并不少见，老年患者是其主要发病人群，多采用手术方法进行治疗。传统疝修补术历史悠久，尽管经过了不断完善与改进，但依然存在术后恢复慢、复发率、并发症发生率高等缺陷，对老年患者来说，在其自身因素影响下，可能无法再次接受手术治疗。疝环填充式无张力修补术是传统疝修补术的升华，其不仅可以避免传统术式的各种缺点，还能提高整体治疗效果，目前已经在临床中得到广泛应用[1]。本文选取我院收治的68例腹股沟疝患者进行分组研究，现进行以下报道： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年9月-2015年7月我院收治的68例腹股沟疝患者进行分组研究，全部入选病例均符合腹壁外科学组和中华外科学会制定的临床诊断标准[2]。其中男48例，女20例，患者年龄57-76岁，平均年龄（68.5plusmn;3.5）岁。其中斜疝39例，直疝29例。按照不同手术方法分为参照组（n=34）和试验组（n=34）。将两组患者的基本资料录入相应统计学软件中，组间差异较均衡（P＞0.05），可进行比较。 1.2 方法 参照组采用传统疝修补术，即：对疝囊进行高位结扎，对腹股沟管管壁予以修补或加强，因其属于临床常见术式，故本文简???阐述。试验组采用疝环填充式无张力修补术，具体手术方法：选择硬膜外麻醉方法，在腹股沟作长约5-7cm的斜切口，将腹部外斜肌腱膜切开，寻找到疝囊后向上游离，充分暴露腹膜外脂肪，判定疝环口实际缺失大小，直接将疝囊向内翻入腹腔之中。针对大疝囊可进行横断，以便容纳填充物，针对小的疝囊则无需打开，直接进行剥离后将其内翻重折回腹腔之中，内环口中置入填充物，保证填充物的尖端面对腹腔，固定疝环和外瓣，在精索下置入成形的补片，将其与周边组织一起固定好，针数控制在4-8针左右，将精索放回后再对皮肤进行完全缝合。 1.3 观察指标 统计比较两组患者手术时间、下床活动时间、住院时间，同时对其术后是否出现低热、尿潴留、阴囊水肿等并发症进行观察。 1.4 统计学分析 使用统计学软件处理器SPSS22.0，手术时间、下床活动时间及住院时间以（）表示并行t检验，以（%）表示并发症发生率并行x2检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。 2 结果 2.1 比较两组手术基本情况 两组手术时间、下床活动时间、住院时间进行比较，试验组均显著短于参照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1所示。 注：b表示与参照组相比，P＜0.05。 3 讨论 腹股沟疝是临床常见病，一般选择手术方法进行治疗，传统疝修补术效果确切，但存在创伤大、恢复慢、手术时间长、并发症发生率高、易复发等不足。近年来，随着医学科技的不断更新与发展，疝环填充式无张力修补术已经广泛应用于临床，并逐渐取代了传统疝修补术[3]。 疝环填充式无张力修补术具有以下优势：（1）操作简单，可显著缩短手术时间，剥离、暴露不多，有利于控制感染。（2）适应人群比较广泛，因为腹股沟疝多以老年患者为主，如果手术时间过长或操作程序过于复杂，患者耐受性差。另外，相对来说腹股沟比较薄弱，如果患者腹内压升高明显不适应传统手术，采用疝环填充式无张力修补术则可取得良好效果。（3）术后疼痛较轻，疝环填充式无张力修补术不会增大局部组织的张力，从而缓解患者术后疼痛感。（4）术后恢复迅速，并发症发生率低。对疝环填充式无张力修补术上述优势进行总结，可知其能够克服传统术式导致的各种缺陷，大大降低复发率和并发症发生率，安全可靠[4-5]。 本组研究得到以下结果，在并发症发生率、手术时间、下床活动时间、住院时间等方面进行比较，试验组均显著优于参照组（P＜0.05）。由此证明，疝环填充式无张力修??术治疗腹股