病毒性心肌炎患者血清HMGB1、TNF-α和IL-6水平的变化.docVIP

精品论文 参考文献 病毒性心肌炎患者血清HMGB1、TNF-α和IL-6水平的变化 李薰波(广东省鹤山市中医院心内科 529700) 【摘要】 目的：探讨病毒性心肌炎患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-alpha;（TNF-alpha;）和白介素-6（IL-6）的表达变化及临床意义。方法：采用ELISA法分别检测40例病毒性心肌炎患者及30例同期健康体检者血清中HMGB1、TNF-alpha;和IL-6的表达水平。结果：病毒性心肌炎患者血清中HMGB1、TNF-alpha;和IL-6的表达水平明显高于健康对照组（Plt;0.01）。且患者血清中HMGB1的表达水平与TNF-alpha;和IL-6的表达呈正相关（Plt;0.05）。结论：HMGB1可能参与了病毒性心肌炎的发生和发展的病理生理过程。 【关键词】 病毒性心肌炎 HMGB1 TNF-alpha; IL-6 炎症介质 【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0030-02 病毒性心肌炎(Viral Myocarditis，VM)是由病毒侵犯心肌细胞，以心肌细胞坏死和间质的单核细胞浸润为主要病理变化的临床常见病，多由柯萨奇病毒、埃可病毒等引起，早期主要表现为病毒直接损害心肌，后期则以免疫损伤为主。近年来，病毒性心肌炎的发病率呈现逐年上升的趋势，但其发病机制目前尚未完全阐明，因此亦无特效疗法。目前关于其发病机制的研究主要集中于探讨机体免疫功能紊乱和炎性细胞因子在其发病过程中的作用。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是近年发现的一种重要的炎症介质，其广泛存在于真核细胞核中，可通过炎症细胞的主动分泌和坏死细胞的被动释放转移至胞外，启动早期炎症应答[1]。本研究通过检测病毒性心肌炎患者血清中HMGB1、TNF-alpha;和IL-6表达的变化，从而探讨其在病毒性心肌炎发病中的作用及其临床意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 入组的40例病毒性心肌炎患者均为2010年10月-2012年10月在我院心内科住院的患者，且符合1997年全国心肌炎、心肌病专题座谈会提出的诊断标准，其中男26例，女14例，年龄14～53岁，平均28.6岁，病程(10.3plusmn;3.5)d。对照组为同期来院健康体检者30例，其中男18例，女12例，年龄16～56岁，平均29.4岁。各组病例均排除甲状腺功能亢进、beta;受体功能亢进、风湿性或中毒性心肌炎、心包炎、原发性心肌病和冠状动脉粥样硬化性心脏病等。各组在年龄和性别比较均无统计学差异(Pgt;0.05)，有可比性。所有受试者均签署知情同意书并经过我院医学伦理委员会批准。 1.2 方法 血清标本采集及处理: 分别于入院次日清晨空腹采集所有受试者的外周静脉血3ml，室温放置30min后，于离心机上以2500times;g离心10min，收集血清，-80℃下冷冻保存备用。 检测方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测所有受试者血清中HMGB1、TNF-alpha;和IL-6的表达水平，相应试剂盒均购于深圳晶美生物技术有限公司，实验方法和操作均严格按试剂盒说明进行，所有样品设立复孔。 1.3 统计学方法 采用SPSS 15.0统计软件进行处理，所有数据均以x-plusmn;SD表示，组间比较采用Dunnettrsquo;s t检验。相关性分析采用Pearson相关分析法。Plt;0.05认为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组血清HMGB1、TNF-alpha;和IL-6含量的比较 病毒性心肌炎患者组血清中HMGB1、TNF-alpha;和IL-6的含量显著高于正常对照组的水平（plt;0.01），见表1。 表1 两组血清HMGB1、 TNF-alpha;和IL-6含量的差异（ng/L，x-plusmn; SD) 与正常组比较, # # Plt;0.01 2.2 HMGB1与TNF-alpha;和IL-6表达相关性分析 线性相关性分析表明，病毒性心肌炎患者血清中HMGB1的表达与TNF-alpha;和IL-6的表达均呈正相关（r=0.634，0.741，Plt;0.05） 3 讨论 病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病，近年来发病率呈增长趋势，现已知可引起心肌