痰热清结合头孢曲松钠治疗急性肺炎的观察.docVIP

精品论文 参考文献 痰热清结合头孢曲松钠治疗急性肺炎的观察 黑龙江省鸡西市传染病医院 158100 　摘要：目的：探讨痰热清结合头孢曲松钠治疗急性肺炎的临床疗效。方法：选取医院2014年09月至2015年09月收治的74例急性肺炎患者，随机分为对照组（37例）和治疗组（37例）。对照组患者给予头孢曲松钠治疗，治疗组在对照组基础上加用痰热清治疗。观察两组患者的治疗效果。结果两组患者通过治疗，对照组总有效率86.5%，治疗组总有效率97.3%，治疗组临床疗效明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗组患者的症状和体征消失时间，好转时间及住院时间均少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论痰热清结合头孢曲松钠治疗急性肺炎，疗效确切，可有效改善患者临床症状，降低患者痛苦，加快患者康复速度，具有较高的临床价值，值得推广使用。 　关键词：痰热清；头孢曲松钠；急性肺炎 　一、资料与方法 　（一）一般资料 　选取医院2014年09月至2015年09月收治的74例急性肺炎患者，经诊断，均符合急性肺炎的诊断标准。其中男性48例，女性26例，年龄18-70岁。随机分为对照组和治疗组，各37例。对照组男性26例，女性11例，年龄18-68岁，病程3-9 d。治疗组男性22例，女性15例，病程4-10 d。两组患者均同意参与本组研究，排除其他感染性疾病患者和肝肾、血管疾病患者。两组患者年龄、性别、病程及病情等资料对比，Pgt;0.05。差异无统计学意义，具有可比性。 　（二）诊断标准 　中医诊断标准：患者起病急，病情变化快，冬春季节多发病；患者表现为咳嗽胸痛、咳黄痰、发热恶寒，伴有胸闷、烦躁、气喘，脉弦数、舌红苔黄。西医诊断标准：起病急，咳黄痰，发热咳嗽，经诊断存在支气管呼吸音、湿啰音或干啰音。通过X线片检查，胸部呈片状高密度影；白细胞总数呈中性增高。 　（三）方法 　对照组给予头孢曲松钠治疗，在2g头孢曲松钠（哈药集团制药总厂，加入5%葡萄糖注射液100mL进行静滴，每天1次。根据患者实际病情进行治疗，保持水电解质平衡。治疗组在对照组基础上给予20mL痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司，规格：10毫升/支），加入5%葡糖糖注射液250mL静滴，每天1次。患者治疗期间，未服用抗生素及解热镇痛药。若患者体温超过39℃，可相应给予物理降温，疗程14d。 　（四）疗效判定标准 　治愈：患者症状、体征完全缓解，如咳嗽发热、咳痰等消失。经X线胸片检查，症状恢复正常；显效：临床症状、体征明显缓解，经X线胸片检查接近正常；有效：临床症状、体征好转，经X线胸片检查接近正常；无效：临床症状、体征无变化，经X线胸片无明显改善或加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。 　（五）统计学处理 　本文所有数据均采取SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用（x-plusmn;s）表示，采用t检验；计数资料采用chi;2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。 　二、结果 　（一）两组治疗效果对比 　经治疗，对照组37例，痊愈12例，显效13例，有效7例，无效5例，总有效率86.5%。治疗组37例，痊愈18例，显效12例，有效6例，无效1例，总有效率97.3%。两组患者治疗期间未出现明显肝肾功能异常等不良反应。治疗组治疗疗效明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。 　（二）两组患者症状、体征改善时间及住院时间对比 　治疗组患者的症状和体征消失时间，好转时间及住院时间均少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。 　（三）不良反应 　对照组治疗期间，3例腹泻腹胀，1例恶心呕吐；治疗组治疗期间，1例轻度腹泻，经相应措施治疗，均改善。 　三、讨论 　急性肺炎主要是由细菌感染引起，中医认为肺炎是由肺系的外感热病引起的，属于“肺热咳嗽”、“风温”等范畴，在治疗时，主要采取清、宣、透等措施进行治疗。而急性肺炎患者咳嗽咳痰、痰多且稠，不易咳出，同时患者还多伴有发热等症状，脉多见滑数，在治疗时需要进行清热解毒、化痰止咳等方法。痰热清主要起到清热、化痰和解毒等功效，适用于风温非热病痰热阻肺证。痰热清可有效抑制肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌。其组方主要有：黄岑、山羊角、金银花、熊胆粉及连翘等五味，能够起到有效的抗病毒、清热解毒及化痰等功效，方中黄岑味苦性寒，可起到清热解毒、化痰解痉功效，山羊角可起到清热解毒，镇惊明目等功效，熊胆粉可起到清热解毒、镇惊等作用。连翘是治风热的主要方法，能够起到有效的清热解毒、疏风散结功效；金银花具有宣散风热，清热解毒及抗菌抗炎等作用，全方可起到清热解毒、化痰止咳功效。痰热清结合头孢曲松钠治疗，可有效提高患者治愈率，降低不良反应的发生。 　在本组研究中，两组患者通过治疗，对照组总有效率