盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病的临床疗效观察 李 洁 (山东省济南市社会福利院 山东 济南 250022) 【摘 要】目的：探讨盐酸氨溴索注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法：将我院收治的56 例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组，对照组28 例病患给予常 规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予盐酸氨溴索注射液，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组治愈24 例，显效3 例，有效1 例，总有效率为96.4%；对照组临床治 愈17 例，显效5 例，有效6 例，总有效率为78.6%。两组比较差异显著(Plt;0.05)，具有统计学意义。结论：盐酸氨溴索注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病可以提高临床治疗效果， 改善呼吸道气流受限的临床症状，值得临床推广应用。 【关键词】盐酸氨溴索；慢性阻塞性肺病；治疗效果 慢性阻塞性肺病(COPD)是一种具有气道气流受限特征的呼吸道疾病，该病呼吸 道气流受限呈现不完全可逆性，并可进行性发展，外界感染、机体免疫力下降、有害 物质刺激等均可导致COPD 的加重[1]。临床对于COPD 的加重主要采取纠正诱发因素、 对症治疗和防治并发症等措施。我院近年来在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索对 COPD 急性加重期进行治疗取得了较为理想的治疗效果，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院收治的56 例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组，所有患 者均符合中华医学会呼吸会制定的COPD 诊断标准，且排除严重肝肾功能不全、甲亢、 心衰患者。观察组28 例患者中男19 例，女9 例；年龄45~81 岁，病程2~15 年，基 础疾病中高血压13 例，冠心病8 例，糖尿病5 例。对照组28 例患者中男17 例，女 11 例；年龄47~79 岁，病程3~14 年，基础疾病中高血压15 例，冠心病7 例，糖尿病 3 例。两组患者从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1 控制性氧疗 通过鼻导管、面罩等进行持续性给氧，吸氧浓度一般在 28%~30%，氧疗30 分钟后复查动脉血气确定疗效。 1.2.2 抗生素治疗 首先给予经验性抗生素治疗，尽量覆盖所有可能致病菌，明确 致病菌后，给予对应敏感抗生素治疗。 1.2.3 其他 给予支气管扩张剂(如沙丁胺醇、氨茶碱等)，合理补充液体和电解质， 给予营养支持，积极排痰，积极处理伴随疾病如冠心病、糖尿病、高血压及合并症(休 克、弥散性血管内凝血、上消化道出血、胃功能不全等)。观察组患者在以上治疗的基 础上加用盐酸氨溴索注射液90mg/d 静脉注射。两组患者均连续治疗7d。 1.3 疗效评价标准 治愈：治疗后临床咳嗽、气急、发热等症状及体征完全消失， 血常规检查恢复正常，胸部X 线检查恢复正常；显效：治疗后以上临床症状及体征完 全消失，血常规检查基本恢复正常，胸部X 线检查基本恢复正常；有效：治疗后以上 临床症状及体征有所改善，血常规检查及胸部X 线检查有所改善；无效：不符合以上 指征者。总有效率=治愈+显效。 1.4 统计学方法 本组数据采用SPSS13.0 统计学软件进行处理，计量资料以Xplusmn;S 表示，组间进行t 配对检验，计数资料进行X2 检验，均以Plt;0.05 为有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗效果 见表1 表1 两组患者治疗效果比较(n) 由表1 可以看出，两组比较差异显著(Plt;0.05)，具有统计学意义。 2.2 治疗前后肺功能各项指标比较 见表2__ 注：与治疗前比较，*Plt;0.01；与对照组比较，Delta;Plt;0.01 3 讨论 慢性阻塞性肺病是一组以慢性不完全可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不 全为共同特征的疾病总称。慢性阻塞性肺病多发于中老年人，患者年龄以40 岁以上为 多，男性高于女性。由于COPD 具有显著的进行性发展特征，病情发展严重时很可能 会导致呼吸衰竭和肺心病，造成死亡率的增高。因此加强对COPD 的防治工作对降低 老年人死亡率十分重要，尤其要注重COPD 急性发作的临床救治，对降低COPD 临床 死亡率具有重要意义。 当前临床对COPD 急性发作期的治疗重在减轻临床症状、控制病情的恶化、减轻 肺功能低下的临床表现、改善患