盐酸非索非那定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸非索非那定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效观察 韩学忠 (山西省长治市壶关县龙泉镇卫生院 047399) 【中图分类号】R758.24【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）23-0231-02 【摘要】目的 探讨卡介菌多糖核酸联合盐酸非索非那定治疗慢性荨麻疹的疗效。方法 治疗组口服盐酸非索非那定60mg，2/日，同时肌注卡介菌多糖核酸注射液1ml，隔天1次；对照组 肌注卡介菌多糖核酸注射液1ml，隔天1次，两组均1月为一疗程。结果 治疗组有效率83.3%，与对照组(61.7%) 相比较，差异有统计学意义。结论 盐酸非索非那定联合卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹的疗效显著，值得临床关注。 【关键词】盐酸非索非那定 卡介菌多糖核酸 慢性荨麻疹 荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，由多种因素致皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，从而造成局部水肿性损害。而慢性荨麻疹是指皮损反复发作超过6周以上者，是一种严重影响患者生活质量的常见变态反应性疾病。目前临床上对荨麻疹尚无特效疗法，多以内服抗组胺药、皮质类固醇激素类药物临时控制症状为主。盐酸非索非那定是一种新型抗组胺药，是特非那定在人体内的活性代谢产物，具有很好的抗组胺及抗炎作用[1]。我科于2008年9月～2011年8月应用盐酸非索非那定联合卡介菌多糖核酸注射液( 均为浙江万马药业有限公司生产) 治疗慢性荨麻疹，取得较好的疗效，现整理如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2008年9月至2011年8月在我院就诊的荨麻疹患者120例，均反复发作6周以上，有瘙痒、红斑、风团等临床症状，治疗前2周内未服用任何抗组胺药、糖皮质激素及其他有免疫抑制作用的药物，无严重的心脏病，肝、肾功能正常，能坚持治疗并定期随访。随机均分为两组。 治疗组60例中，男性32 例，女性28例；年龄16-50岁，平均32.3plusmn;1.2岁；病程2月至5年，平均（21.4plusmn;1.9）月。对照组60例中，男性34例，女性26例；年龄(15-52)岁，平均33.0plusmn;1.4岁；病程3月至5年，平均26.4plusmn;2.0月。经统计，两组的年龄、性别、病程均无明显（统计学）差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 治疗组：口服盐酸非索非那定片（浙江万马药业有限公司生产）60mg，2/日；同时肌注卡介菌多糖核酸注射液（浙江万马药业有限公司生产）1ml，隔天1次。对照组：肌注卡介菌多糖核酸注射液1ml，隔天1次。两组均以四周为一疗程，每周随访一次，四周后评价疗效。 1.3观察指标 根据风团数目、大小及瘙痒程度，按4级( 0～3分) 评分法记录：0分为风团数目为0，风团大小0cm( 最大直径)，瘙痒无；1分为风团数目为1～6，风团大小＜0.5cm，瘙痒轻微；2分为风团数目为7～12，风团大小0. 5～2.5cm，瘙痒中度不影响生活；3分为风团数目ge;12，风团大小＞2.5cm，瘙痒重度难忍[2]。 1.4疗效判定标准 按临床症状和体征的总积分下降作为疗效判断依据，疗效指数= ( 治疗前评分－治疗后评分) /治疗前评分times;100%。痊愈: 皮疹完全消退，疗效指数100%; 显效: 疗效指数ge;70%; 30%le;好转的疗效指数＜ 70%; 无效: 疗效指数＜ 30%，有效率为痊愈加显效[2]。 1. 5 统计学方法 采用SPSS 10. 0进行数据分析，计数资料采用chi;2 检验。认为P＜0.05 表示差异有统计学意义。 2 结果 两组患者的疗效比交情况见表1。 表1 两组慢性荨麻疹患者的疗效比较(例) 治疗1个疗程后对所有患者随访2个月，如果患者在停药1周后出现瘙痒或风团即认为复发。治疗组治愈35例中复发4例，复发率为11.4%；对照组治愈23例中复发9例，复发率为39.1%。经统计学分析，治疗组复发率明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。 两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。治疗组有4例轻度头晕，2例恶心，1例轻度腹泻；对照组有3例轻度头晕，2例恶心，1 例疲倦、乏力。均未作特殊处理，继续治疗，停药后上述症状迅速消失。 3 讨论 慢性荨麻疹病因复杂，主要属于I型、III型变态反应，易反复发作，病程漫长，严重影响患者生活质量。目前认为组胺是引起荨麻疹的主