看图对话工具在老年糖尿病患者健康教育中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 看图对话工具在老年糖尿病患者健康教育中的应用 曾前梅 （四川省绵竹市人民医院内分泌科 618200） 【摘要】目的 探讨看图对话工具在老年糖尿病患者健康教育中的效果。方法 采用非同期临床对照研究的方法，164例老年糖尿病患者分别采用传统的健康教育讲座方式和看图对话方式进行健康教育。比较两组的学习兴趣、糖尿病健康知识掌握程度。结果 两组的学习兴趣、健康知识掌握程度有显著差异 (均Plt; 0. 01)。结论 看图对话工具是一种对老年糖尿病患者行之有效的健康教育方法。 【关键词】 看图对话工具 糖尿病 老年患者 健康教育 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0059-02 糖尿病是临床常见多发的内分泌代谢性疾病，是一组以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群[1]。随着人口老龄化，人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病患病人数正逐年增加。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[2]。糖尿病健康教育是糖尿病治疗的基石，教育对糖尿病患者融入整个社会极其重要[3]，糖尿病健康教育作为糖尿病治疗的五驾马车之一，越来越引起人们的重视。搞好糖尿病教育有着非常重要的意义。大多数糖尿病教育缺乏互动性和趣味性，效果甚微。尤其老年糖尿病患者血糖代谢障碍导致认知、执行缺陷，他们更易出现遗忘、兴趣减弱、依赖感增强；部分老年糖尿病患者视力、听力下降，接收能力差等，故传统糖尿病教育效果差。选择何种方式对老年糖尿病患者进行行之有效的健康教育是我们一直探索的问题。自从健康互动(Healthy Interactions)公司与国际糖尿病联盟合作推出的新式的互动式糖尿病教育看图对话工具开始在国内应用以来，我科多次派医生护士外出培训学习。2011年1月我科开始广泛使用，并将糖尿病看图对话教育工具用于老年糖尿病患者健康教育中，取得满意的效果，报告如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料 2011年1月～2012年12月我院就诊、意识清楚、能正确答题的164例老年糖尿病患者，其中男151例、女13例，年龄65～74岁；文化程度:小学25例，初中75例,高中34例，中专30例。病程1～30年，住院时间15～56d。2011年1月-12月患者为常规组，2012年1月—12月患者为看图对话组，各82例。两组年龄、性别、文化程度、职业、地域、病程、治疗方法、住院时间比较，差异无统计学意义(均Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 健康教育方法 患者均入院即行健康教育。常规组采用健康教育讲座、发放健康教育小手册、图片、图书等常规方法对老年患者进行健康教育；看图对话组采用看图对话健康教育工具进行健康教育，具体如下。 1.2.1.1 采用糖尿病看图对话教育工具对患者进行系统健康教育培训，糖尿病看图对话教育工具由美国礼来公司与国际糖尿病联盟(IDF) 以及健康互动(Healthy Interactions) 公司联合推出，该工具包括4张1.0mtimes;1.5m的彩色图片，配套学习材料有话题卡片、定义辨别卡片、各种的误区和事实辨别卡片以及学员的目标卡片等。将患者分成不同小组，使之参与开放和有意义的讨论会，对话时患者可对自身疾病最感兴趣的问题提问并获得解答。指导人员均为通过专业统一培训使用糖尿病看图对话工具的内分泌专科医生和专科护士。 1.2.1.2 个体化教育方法 分期个体健康教育：根据诊断评估其疾病发展时期，即空腹血糖受损、糖耐量减低、糖尿病诊断初期、多年糖尿病史时期等不同时期进行分期个体健康教育；不同知识个体进行健康教育:采用自行设计的糖尿病知识调查问卷对患者进行知识掌握程度的综合评估，按结果分为完全知识缺乏组、中等知识缺乏组和较少知识缺乏组，再按不同组分别施予不同知识个体进行健康教育。 1.2.2 评价方法 患者糖尿病健康教育知识学习兴趣程度:自行设计糖尿病教育知识兴趣调查表，将患者对健康教育的兴趣程度分为5个等级，非常感兴趣5分，感兴趣4分，中立3分，不感兴趣2分，非常不感兴趣1分；患者糖尿病知识掌握程度:出院前采用糖尿病知识问卷对患者进行统一考试，计算知识掌握程度；在患者结束全程教育后，由经过统一培训的内分泌专科护士调查，采用统一指导语，问卷当场发放当场收回。发放问卷164份，回收有效问卷160份，有效回收率97.5%。 1.2.3 统计学方法 计量资料采用均数plusmn;标准差(x-