看电视对脑卒中患者恢复情况的随访及分析.docVIP

精品论文 参考文献 看电视对脑卒中患者恢复情况的随访及分析 任宏1 刘思妤2 赵伟礼3 冯小云4 　　（1新疆兵团农十二师头屯河农场医院 830022;2新疆兵团农十二师头屯河农场医院 830022） 　　（3新疆武警吐鲁番支队卫生队 838000；4新疆医科大学第三附属医院病理科 830000） 　　【摘要】目的 了解单因素看电视的时间对脑卒中患者恢复情况的影响，旨在了解单因素对于脑卒中患者症状恢复，生活自理能力和相关生存质量进行对比分析。方法 对453例脑卒中患者的回访资料进行回顾性分析。结果 看电视在0-2小时的患者共80人，有62.5%的患者有完全正常，27.5%的患者需要人协助进行生活，10%的患者需要全面护理。看电视在2-4小时的患者共224人，有37.05%的患者有完全正常，27.68%的患者需要人协助进行生活，35.27%的患者需要全面护理。看电视在4小时以上的患者共149人， 有11.41%的患者有完全正常，45.64%的患者需要人协助进行生活，42.95%的患者需要全面护理。结论 脑卒中后恢复期患者随着看电视的时间延长生活自理能力显著下降。 　　【关键词】看电视 脑卒中 恢复情况 　　【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0259-01 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料：病例来源于1998年-2012年14年间笔者随访的453例脑卒中患者。其中男194例，女259例。 　　1.2 方法：采用面对面问卷调查方式，患者或患者直接护理人员参与的方式来调查患者看电视的具体时间，同时使用日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）对患者的生活自理能力进行评价，以期了解看电视（单因素）对患者恢复情况的影响。 　　1.3 标准：看电视时间采用月计时，平均计算的方式，即平均每月中每天的看电视时间，将患者分为三组，一组在0-2小时，一组在2-4小时，一组在4小时以上。 生活自理能力采用日常生活能力量表（ADL）的测试结果将患者分为三组，1组.0-16分区间。2组16-22分区间3组大于22分。 　　2 结果 　　见表一。 　　表一 　　每日看电视时间 0-16 16-22 大于22分 　　0-2小时 50（62.5%） 22（27.5%） 8（10%） 　　2-4小时 83（37.05%） 62（27.68%） 79（35.27%） 　　4小时以上 17（11.41%） 68（45.64%） 64（42.95%） 　　3.讨论 　　脑卒中具有高致残率、高复发率的特点，出院后正规的功能锻炼及良好的习惯养成则是患者提高生存质量的重要保障，不良的生活习惯可影响脑卒中患者的恢复情况。脑卒中患者的合理康复包括早期的物理康复，专业康复，语言治疗。教育患者和家属关于患者的神经功能缺失，预防卧床的并发症（如肺炎、DVT和肺动脉栓塞、皮肤褥疮和肌肉挛缩），在战胜残疾中给予鼓励和指导。康复的目标为使患者回归到家庭，并给患者提供适合自身的安全的，渐进性的生活方式，使患者最大限度的恢复。此外，限制疗法可改善卒中患者的偏瘫，甚至卒中后数年均可有改善，提示物理疗法可恢复潜在的未用神经通道。[1] 　　部分卒中患者的运动功能丧失或伴发的精神行为异常或是患者看电视时间变长的原因之一。 　　患者的看电视时间会挤占患者本应进行物理康复，语言康复的时间，而物理康复及语言康复时间的减少将会直接减缓卒中患者恢复的进度。 　　脑卒中患者在恢复期内，多数患者因为无法自由行走，缺少必要的专业的看护和专业性的指导，加之许多患者无法接受卒中现实导致的精神行为异常，致使患者的生存空间极为狭小，所能进行的物理活动有限，看电视成为许多患者与外周交流的主要方式。而看电视是一种单向交流的生活方式，对于卒中后的恢复有负面影响。本次分析显示如果平均每月中每日看电视的时间超过4小时，患者的回归社会的能力将明显降低。 　　参考文献： 　　[1]Stephen L .hauser.哈里森临床神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2010. 204