石蜡在治未病科的应用及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 石蜡在治未病科的应用及护理体会 林兴良（重庆市永川区中医院治未病科 重庆永川 402160） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0217-02 【摘要】 目的 探讨石蜡在治未病科的应用与护理。方法 选取我院治未病科2012年1—6月收治的门诊和住院患者216例，应用石蜡疗法对风寒湿痹证，阳虚证及外伤、骨折愈合期的疼痛、肿胀、肢体功能活动障碍等患者进行健康干预。结果 石蜡疗法对176例患者康复效果明显，34例好转，效果不明显6例。结论 蜡疗在治未病科健康干预中取得了满意疗效，提高了我院诊疗水平及患者满意度，缩短了治疗时间，降低了医疗费用，达到了防病、治病和有效康复的目的。 【关键词】 石蜡 治未病科 护理 康复 石蜡疗法（以下简称蜡疗）是以加热溶解后的石蜡作为蓄热的介质，通过“透热”，加强温经通络、散寒止痛、活血化淤等作用。蜡疗是具有悠久历史的中医传统治疗，从明代李时珍在《本草纲目》中对蜡疗疗效的记载到清代外科专家祁坤在《外科大成》一书中, 全面阐述了蜡疗的操作方法及适应证等。罗莉[1]、吕富岩[2]等经过临床应用总结：蜡疗具有活血、抗炎、祛风除湿的多重功效，能迅速打通人体经络，将人体内的风寒湿邪逼出体外，达到快速治愈顽疾的目的。 蜡疗主要有蜡盘法、蜡袋法、刷蜡法、浸蜡法.、蜡布敷贴法、液蜡涂烧法等。我院治未病科以纯医用石蜡，采用蜡盘蜡疗法，使患者的健康状况在较短时间得到有效康复。现将治未病科2012年1—6月蜡疗的应用与护理，报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院治未病科2012年1-6月收治传统中医疗法门诊及住院病人共5721人次，其中运用蜡疗216例，总用蜡疗977天，总蜡疗2021人次，蜡疗占传统中医疗法35.3%，平均每人用蜡9.36次，平均每天用蜡5.34人次。其中男107例，女119例，年龄13-83岁，平均年龄43.8岁；腰、颈椎病变腰肌劳损患者86例，风湿、肩周炎、关节炎、滑膜病变63例，软组织损伤及外伤致淤血淤斑28例，脑卒中偏瘫、面瘫23例，其它16例。（骨折愈合期运用蜡疗患者统计在骨科，不包含于此）。 1.2 材料 蜡熔器：采用安阳市翔宇医疗设备有限责任公司生产的XYL-I型恒温治疗仪；石蜡是从石油中蒸馏出来的一种热容量较大、导热性较小的高分子碳氢化合物，经过加热后的液体石蜡作为导热体，涂敷于患处可达到治疗某些疾病的目的[2]。石蜡具有热容量高，导热系数小，散热时间长，加热后柔软度、附着性、塑性性能好，能与皮肤紧密粘贴，故是传导热疗法中最好的一种介质。 1.3　方法：针灸后或单纯用制好的“蜡饼”按医嘱放患者病痛明显部位持续敷贴30-60分钟，每日或隔日1次，10次为一个疗程，连续1-2疗程，视病情可延长疗程。 2 护理操作过程 2.1 治疗前的准备：蜡疗需要提前15-20分钟准备“蜡饼”（半凝固状态的石蜡）。蜡液倒入铺有耐热塑料薄膜的不锈钢方盘中，“蜡饼”制作厚约2-4厘米。15分钟后，石蜡凝结，表面形成“蜡膜”，触之柔软有波动感，操作者可用手指指腹试探温度，以指腹耐热而蜡液不粘指，倾倒不流液，此时温度约50-55℃，连同塑料膜取出放一次性中单上折叠成方形“蜡饼”。 2.2 治疗中的护理：“蜡饼”携至患者床旁，核对信息，无高热体征。确定治疗部位，了解评估病患部情况，做好患者的沟通解释和心理护理，讲解治疗目的、注意事项，取得配合。协助患者取舒适的功能体位，并使治疗部位充分暴露。将蜡疗部位的皮肤擦洗干净，使干燥无渍（如有长毛须先剃去），再垫上干净棉布，防止身体的汗渍污染石蜡，将“蜡饼”轻轻敷上（此时忽重压或挤压蜡饼，防止蜡饼内蜡液外流灼烫皮肤），外用厚毛巾或小棉被覆盖保温。 10分钟后，可轻按压“蜡饼”使之与皮肤紧贴，必要时用弹力绷带固定或者“蜡饼”上外加1-1.5公斤、大小规格与“蜡饼”相当的沙袋或重物，以使石蜡温度充分导入皮肤。 加强巡视和观察：注意患者面色、汗出情况，对出汗多者及时补充水分，对小儿及年老体虚、感觉有障碍者注意蜡疗温度不宜过高，如患者出现面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安应立即停止治疗，报告医生；询问感觉，诱导患者说出主观感受，根据患者病情如询问患者对温热度的感觉如何？疼痛有无缓解？肢体的活动度怎样？肿胀有无消退等？以对比前日疗效；蜡疗过程中患者情绪要保持稳定，不得随意活动治疗部位，以免“蜡饼”破裂，蜡液外渗流动而致烫伤。如患者因体位不适需移动时由护士协助，取舒适而不影响蜡疗的体位。注意保暖，蜡疗部位不直接吹风，以保持石蜡的有