神经内科住院患者院内感染因素分析及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 神经内科住院患者院内感染因素分析及护理对策 喻理萍安徽广德县医院内一科 安徽广德 242200 　　【摘 要】目的：研究探讨神经内科住者住院期间发生院内感染的因素，总结出护理对策，以减少院内感染的发生率。方法：回顾性分析我院神经内科2012 年11 月至2014 年10 月收治的572 例患者的院内感染率情况，总结感染发生的高危因素及其护理对策。结果：发生医院感染44 例，感染率为7.69%；院内感染主要部位为以呼吸系统感染和泌尿系统为主。院内感染危险因素主要是患者年龄、基础性病、侵袭性操作和长期广谱抗菌药物的应用。结论：神经内科住院患者院内感染的危险因素众多，医护人员应加强无菌操作意识，监测各种危险因素，采取护理干预措施，防止院内感染的发生。 　　【关键词】神经内科；院内感染；护理对策 　　神经内科患者以危重症居多，而且病人长期卧床，机体抵抗力低，住院时间长，因为患者病情重，经常进行侵袭性操作，所以，神经内科是院内感染的高危科室[1]。院内感染的发生严重影响患者的病情恢复和预后，不仅给患者身心造成了极大的痛苦，而且会延长住院时间，医院负担加重[2]。所以，分析探讨神经内科院内感染的原因，寻找护理对策，积极的护理干预，加强神经内科住院患者的院内感染控制非常必要。对我院神经内科2012 年11月至2014 年10 月收治的572 例患者的院内感染率情况进行回顾性分析，总结感染的高危因素，制定护理对策，具体报告如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012 年11 月~2014 年10 月期间我院神经内科收治的572 例患者为研究对象，其中男性患者348 例，女性患者224 例，年龄19~93 岁，平均年龄（52.6plusmn;8.3）岁。住院时间为5~63d，平均（19.6plusmn;9.5）d。所有医院感染患者诊断均符合卫生部颁发的《医院感染诊断标准》[3]。 　　1.2 方法对每位患者的临床资料进行回顾性分析，将医生、护士及院感办收集的资料进行汇总分析，对各类院内感染发生病例制成表格，进行分类统计，总结分析感染患者原发疾病类型、感染部位、住院时间长短、患者年龄、侵袭性操作部位以及抗菌药物的应用情况。研究对各类型院内感染患者护理对策。 　　1.3 统计学处理应用SPSS18.0统计学软件，计数资料用百分比（%）表示，配对X2检验分析，Plt;0.05差异有统计学意义。 　　2 结果2.1 神经内科住院患者院内感染发生率 572例患者中发生院内感染44例，院内感染率为7.69%。以脑出血感染率最高，为10.77%。详见表1。 　　2.2 各感染部位所占感染数的比例 所有住院患者院内感染以呼吸系统感染者最多，约占56.82%，其次为泌尿系统感染，约占31.82%。详见表2。 　　2.3 院内感染与年龄、基础疾病、侵袭性操作、广谱抗菌药应用的关系 所有住院患者中ge;65岁感染机会高，感染率为9.58%；有基础疾病感染率高，为18.45%；住院期间进行侵袭性操作患者感染率高，为21.43%；住院期间使用广谱抗菌药患者感染率高，为13.06%。均Plt;0.05差异有统计学意义。详见表3。 　　表1 住院病人院内感染率 　　3 讨论神经内科病患院内感染是多方面的因素共同作用的[4]，住院期间极易发生感染，因为，神经内科住院患者以高龄者居多，且多伴有意识障碍，多数病人长期卧床，广谱抗菌药物的应用，抢救过程中有侵袭性检查等，患者极易受到病原微生物的侵袭[5]。院内感染的发生不仅会造成患者的额外痛苦，延长住院时间，增加患者家属的经济负担，而且会增加医护人员的工作量，容易导致医患矛盾[6]。 　　医院感染是神经内科常见并发症，严重影响患者的预后，应该采取有效的护理干预措施，以减低神经内科患者的院内感染率。我院通过调查分析，神经内科院内感染以脑出血、脑梗塞居多，感染的主要部位为呼吸系统和泌尿系统。年龄越大、有基础疾病、住院期间进行侵袭性操作患者和使用广谱抗菌药物患者感染率高。所以，护理工作者要优化住院环境，要加强对医务工作人员的无菌培训，增强无菌意识，严格无菌技术操作减少医源性感染的机会[7]。合理使用抗生素，患者住院期间进行健康教育，做好心理指导，早期预防院内感染的发生。 　　综上所述，神经内科住院患者院内感染的危险因素众多，医护人员应加强无菌操作意识，监测各种危险因素，及早采取护理干预措施，防止院内感染的发生。 　　参考文献：[1]阮华娟，许湛珠，陈凌云.1875 例神经内科住院患者院内感染因素调查分析及护理对策[J].广东医学院学报，2011，29（4）：564-566.[2]薛俊尤.神经内科院内感染的发生及控制对策[J].中国医学工程，2013，21（3）：174-175.[3]杜金钏，孙春红.神经