科室级小型PACS的管理及维护.docVIP

精品论文 参考文献 科室级小型PACS的管理及维护 王振毅（湖北省襄阳市中医医院 441000） 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）02-0077-03 PACS是将医院数字化影像信息（CT\MR\DR\CR等）以数字化的形式表现，在计算机管理下，完成存储、处理、归档和检索等一系列功能，同时可以利用计算机网络实现图像的传输，达到远程诊断的目的。我院2003年购买CR时，在放射科内组建了以青蓝软件为核心的小型PACS，在多年的使用过程中，从最早的CR，逐渐添加了其它数字化设备，目前全科已经形成完善的系统，由于管理和维护及时认真，PACS安全运行，保障了科室工作的顺利。 1. 设备与工作流程 1.1 影像输入设备：我科全部设备包括：富士CR一套，GE DR新飞天6000两台、西门子16排CT一台，GE1.5T超导高场MR一台，岛津数字胃肠机一台，移动式DR一台。 图像输出设备：双通道富士Drypix4000激光相机3台。 传输系统：利用院内局域网传输，网速千兆，全部选择标准协议。 服务器系统：采用WINDOWS2003操作系统，采用上海青蓝科技公司软件，安装图像接收和归档工作站，图文报告数据库和图像数据库，数据库类型为Microsoft SQL Server2003。 登记和报告工作站系统：分布在各影像设备周围，采用WindowsXP系统，安装报告及图像浏览工作站，共17套。 竖屏显示器：巨鲨3M、2M各五台 照片打印工作站：蓝韵单机版工作站2套 1.2 工作流程：经青蓝登记工作站登记后，叫号工作站按预先设定的分诊（可按部位、号码等设定）方案将患者分配到相关检查间等待，患者按照检查间门上的名字进入检查间，在影像设备的worklist上会出现患者信息，投照技师调取相应患者进行相关检查后，采集的图像分别发送，一路到青蓝报告系统，图像储存在服务器上，供其它工作站通过网络调取图像数据，做放大、测量、伪彩、窗的调整等一系列任务，书写诊断报告（内置多种兵力模板），多条件查询病例记录；另一路到蓝韵工作站，主要完成照片的打印和患者影像资料的归档、刻盘工作。诊断人员可以看照片也可以用竖屏显示器诊断，复核后的报告和胶片一同送到登记处，患者姓名同步出现在登记处显示屏上，通知患者来取。 2. 管理：PACS系统关键的部位是服务器数据库系统和网络安全 2.1 服务器管理 服务器管理主要是运行稳定和保障数据安全。 图像数据库要求的电脑服务器性能应足够强大，存储空间要随使用年限不断增加，按照卫生部相关要求，应保证15年的图像数据在线，当然远期的图像数据完全可以用光盘备份，以减少服务器的工作压力。 服务器的配置应由工作量的大小决定。因为电脑硬件不断的在升级换代，盲目追求高端是不必要、不现实的。我科共使用过三个服务器，第一台是联想服务器，于2003年随CR使用配置，当时由于数据少，基本能满足需要；到2006年，16排CT使用后，服务器在做图像归档刻盘时，会严重影响工作站的速度，所以根据当时的配置更换为比较稳定的联想万全服务器，系统仍然是Windows2000；到2009年，由于DR和MR相继使用，每天最少有5G的图像数据要写入，报告工作站也增加了多套，服务器已不能满足要求，按照飞蕾软件工程师提供的硬件配置，又更换为惠普服务器，配置为双CPU四核2.5G，内存4G，磁盘阵列为RAID5，硬盘容量2T，可以保持一年内的图像在线，系统升级为Window2003，安全性和稳定性更高。当然，随着全院PACS的建立，服务器的更新是不可避免的，对速度和内存会有更高的要求。 目前硬盘容量越来越大，在配置服务器时，可以直接用一块2T的硬盘，划分30G做系统分区，最后分100G做备份分区，中间做数据分区。 数据库要定时备份，Microsoft SQL Server2003自带有数据库备份功能，利用工作空闲时间完整备份数据库，可以是凌晨2时和中午13时，备份数据都放在备份分区，这样，如果系统出问题，马上恢复系统，不会影响工作，如果数据分区出问题，可以马上恢复最近的那个备份，工作虽然有影响，也不会太大。 对于服务器配置不够高的小型PACS，硬盘不能存储太多的图像，要根据硬盘的容量和工作量的大小决定在线图像留存的时间。再好的硬盘也有出问题的时候，因此要定期归档、刻录图像光盘。打开图像存档工作站，