穴位埋线治疗胃脘痛245例.docVIP

精品论文 参考文献 穴位埋线治疗胃脘痛245例 李霞　(山东工业职业学院门诊部 山东淄博 256414) 【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0282-01 自2008.1-2011.12月，我科采用羊肠线穴位埋植疗法治疗胃脘痛300余例，疗效较满意，现将诊治、随访资料较完整的245例总结报道如下。 1　一般资料 245例患者中，男性158例，女性87例，年龄最大者79岁，最小者18岁，多为青壮年，病程最长者40年，最短者6个月。其中胃及十二指肠球部溃疡158例，急、慢性胃炎67例，胃下垂11例，胃神经官能症9例。接受治疗的患者多数是在我院或当地医院经胃肠钡餐X线检查、纤维胃镜检查确诊，诊断明确，X先胃肠钡餐造影检查133例，纤维胃镜检查112例。 2　治疗方法 2.1确定治疗学位。固定取穴中脘透上腕 ，双胃俞透双脾俞。根据不同的病症加辅穴如下：（1）胃及十二指肠溃疡较重、病程长体质虚弱者加双侧足三里。（2）胃下垂者加用胃上穴健脾升补中气，气海补气扶正，提胃穴助附回升。（3）据中医辩证原理，疼痛伴肝郁的气滞胃痛，加太冲，期门开瘀行气；疼痛伴胃寒的寒凝胃痛，加命门助阳健脾；疼痛伴胃的热胃热胃痛，可取内庭清胃热，丰隆通腑实；疼痛伴血瘀的血瘀胃痛，可取肝俞行气，膈俞活血。 2.2操作方法：选准穴位，做好标记，一般在距穴位点0.5寸处作为埋线进针点，局部常规消毒，铺无菌洞巾，用1-2%盐酸普鲁卡因局麻，在进针点打出皮丘。选用II号或III号羊肠线，以三角弯针穿羊肠线，左手抓起皮肤，右手用持针器在原定部位通过穴底穿过出针，把线的游离端拉入进针口的皮下，另一端贴皮肤处剪断，轻轻提捏出针口处皮肤使线头进入皮下。为了加强穴位的刺激，可提线的两端提拉数十次再剪断。用创可贴或无菌纱布保护针眼3-5天，嘱患者一周内注意休息，每间隔50天左右埋线一次，连续治疗三次以上为宜。 3　疗效标准 3.1痊愈：症状体征消失，随访一年未复发，X线钡餐检查或纤维胃镜检查无病灶发现。 3.2有效：症状体征明显减轻，全身健康情况明显好转，X线或胃镜检查病灶缩小，进入愈合期。 3.3症状体征无减轻，或虽有减轻，但经三次以上治疗仍未达到有效标准者，X线或胃镜检查无变化。 4　治疗结果 245例患者通过埋线治疗后，痊愈者167例，占68.16%，有效者69例，占28.16%，无效者9例，占3.67%，总有效率为96.32%。采用本疗法治疗胃脘痛其疗效与病重的关系见表一，疗效与治疗次数的关系见表二。据统计学处理，本疗法治疗胃及十二指肠球部溃疡，急、慢性胃炎，胃神经官能症等疾病的有效率（97.00%）高于胃下垂的（81.82%）有效率。治疗次数一般以三次为宜。 表附后。 典型病例 赵某某，男，45岁，汽车司机，患十二指肠球部溃疡11年，多处就医，服用多种抗溃疡药效果不佳，于2009年3月来就诊治疗，连续三次埋线治疗，一年后随访无复发。 5　体会 胃脘痛是指凡由于脾胃受损，气血不调所引起胃脘部疼痛的病证。可见于胃及十二指肠球部溃疡，急慢性胃炎，胃下垂，胃神经官能症等疾患。中医学认为，本病主要有饮食不节、情志失调、寒邪内犯、寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等原因引起，主要表现为上腹部疼痛。穴位埋线疗法是以经络的循经取穴法，针灸疗法为理疗依据的中西医结合的新疗法。埋入的羊肠线在未被??收前，可以起到一种机械性刺激（长效针感）作用，在被吸收的过程中，又能起到一种生物性（异体蛋白）刺激，使经络疏通，气血调和，改善血管神经的营养状况。穴位埋线疗法固定取穴中腕、上腕、双侧脾俞、胃俞具有温中散寒、和胃止痛之功效。在临床实践中我们体会到，根据不同病症辩证加穴是该法治愈疾病的关键。治疗次数与疗效有密切的关系，一次治疗后，患者疼痛消失或减轻，临床症状得到控制，但多数达不到病理治愈，容易因饮食、饮酒、劳累等原因复发，连续治疗次数三次以上者，疗效巩固，痊愈率高。 穴位埋线疗法简便易行、费用低兼，值得临床上推广应用。 表一：病种与疗效的关系