穴位敷贴与耳穴治疗联合治疗肛肠病术后尿潴留212例观察.docVIP

精品论文 参考文献 穴位敷贴与耳穴治疗联合治疗肛肠病术后尿潴留212例观察 赵大勇( 四川绵阳市中医医院 621000) 　　【摘要】目的：观察穴位敷贴与耳穴治疗联合治疗肛肠病术后尿潴留。方法:212例患者随机分成治疗组和对照组各106例。治疗组运用穴位敷贴与耳穴治疗联合治疗，对照组采用热敷，诱导排尿治疗。结果:通过观察治疗组有效率96.1%，对照组77.3%，两组疗效有明显差异（P＜0.01）。结论:穴位敷贴与耳穴治疗联合治疗肛肠病术后尿潴留有显著疗效，值得推广。 　　【关键词】尿潴留 穴位敷贴 耳穴治疗 联合治疗 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0113-02 　　肛肠疾病术后常见的并发症之一尿潴留即中医的“癃闭”，发生率高达52%[1]。临床上给患者带来很大的痛苦，及时的预防和治疗能大大的减少尿潴留的发生，可以最大的减少患者的痛苦，增加患者术后的舒适度。笔者对肛肠科近3年212例肛肠病术后尿潴留运用穴位敷贴与耳穴治疗联合治疗，疗效显著，报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 　　选择我院肛肠手术患者212例，对照组 106例 混合痔76例，平均年龄18-87岁，男47例，女19例；肛瘘16例，平均年龄24-58岁，男9例，女7例；肛周脓肿14例，平均年龄13-68岁，男6例，女5例；其中7例为硬膜外麻醉，2例局麻，余97例都为骶从麻醉。治疗组106例 混合痔87例，平均年龄19-77岁，男59例，女28例；肛瘘8例，平均年龄26-62岁，男5例，女3例；肛周脓肿11例，平均年龄16-78岁，男6例，女5例；其中3例为硬膜外麻醉，2例局麻，骶从麻醉101例。两组患者在性别、年龄、疾病、麻醉方面差异无统计学意义（P＞0.55），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　术后尿潴留诊断标准参照《手术并发症学》：术后8h内尿液储积膀胱＞600ml，出现腹胀难受，排尿困难，或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量＞100ml。 　　1.3 方法 　　1.3.1对照组 　　对对照组患者予以诱导排尿，热敷等对症治疗。 　　1.3.2 对照组 　　1.3.2.1 穴位敷贴 取中极、水道、关元穴位敷贴，材料穴位敷贴治疗贴（丰泽园牌 上海丰泽园医药研究所研发） 　　1.3.2.1 耳穴治疗 取肛门、大肠、直肠下段、内分泌、交感等穴位，材料为中药王不留行。消毒后将贴有王不留行的胶布对准好上述耳穴按压，以患者出现酸、麻、胀、痛等气感为止。 　　2 结果 　　2.1疗效标准 　　术后8小时自行排尿为有效；术后8小时通过配合口服解痉药物如甲璜酸多沙唑嗪缓释片、特拉唑嗪、柰哌地尔[2]肌注新斯的明，海苯拉明[3]药物排尿为有效；术后8小时口服或者肌注药物仍不能排尿需行导尿者为无效。 　　2.2结果 　　两组患者通过统计学方法，P＜0.05有统计学意义。 　　见表1 　　两组患者疗效比较 例（%） 　　注：与对照组比较△＜P0.05 总有效率=显效率+有效率 　　3 讨论 　　尿潴留是肛肠病术后常见的并发症，肛肠病手术后发生尿潴留的原因，有手术原因，术后切口的疼痛，肛门内敷料过多填塞，麻醉原因等引起膀胱肌收缩无力和尿道肌痉挛出现尿潴留最后有原发疾病如前列腺增生，尿道狭窄，尿路感染等，或者患者术后排便困难，补液过多、过快，或者心理紧张等因素都可引发术后尿潴留。穴位敷贴治疗是采用现代科技手段和传统中医经络理论相结合的方法，通过两大效应发挥作用：生物波效应和经络穴位效应。通过吸收人体盒周围环境的能量，能发射出8—14um的生物波，该波是当今世界医学界公认的对人体有治疗作用的物质。它作用于人体时，用过“吸收”、“透射”、“反射”、“渗透”等过程，产生“生物共振”效应，从而激发肌体细胞活性，有效改善人体微循环，提高组织供氧，改善新陈代谢，加速人体所需要的生物酶的合成，增强免疫力。当这种“生物共振”效应持续作用于人体穴位时，通过经络传导，可以对相应的疾病发挥作用。耳穴治疗祖国医学认为：“耳者，脉之新聚”，耳之所以能行使听觉的功能，是十二经脉、三百六十五络的气血灌流的结果，说明全身经脉与耳部有密切的联系。现代医学根据耳廓的详细解剖标本，进一步证明耳廓与人体各部位存在着生理性的内在联系，因而在病人生理方面表现为一定的反映规律。 人体各个脏器和各个部分在耳廓上都有一定的“代表区”，并按一定的顺序有规律地分布在耳穴上。人体患病时，耳廓上即出现相应部位的敏感点，即是耳穴贴压法治疗肛肠疾病的理论所在[4]。综上所述尿潴留是肛肠病术后常见的并发症