窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效观察及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效观察及护理体会 岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000 【摘 要】目的 探究窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效，并探讨其护理措施。方法 研究对象抽取我院寻常型银屑病患者一共80例，用数字法随机分为两组（参照组和治疗组）。参照组采用阿维A胶囊治疗，治疗组再联合窄谱中波紫外线一起治疗，两组均进行有效的护理，观察两组患者的治疗效果和不良反应。结果 治疗组的临床有效率高于参照组，且不良反应发生率较参照组低，Plt;0.05。结论 给予寻常型银屑病窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗不仅疗效确切，经过精心护理后不良反应较少。 【关键词】窄谱中波紫外线；阿维A胶囊；寻常型银屑病 前言 寻常型银屑病即牛皮癣，是一种比较常见且容易复发的炎症性皮肤病，在发病初期，多在肘部和膝部等部位出现红色丘疹，随着病程延长会逐渐发展为红色斑块，并有干燥的鳞屑覆盖，伴随着瘙痒症状[1-2]。目前临床上治疗该疾病的方法为药物治疗和物理疗法，其中阿维A胶囊是其中常用的维A酸类药，窄谱中波紫外线也是一种疗效显著的物理疗法。现对这两种治疗方法进行研究，并探讨疾病的护理方法，总结报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选择我院2014年12月～2015年12月期间收治的80例寻常型银屑病患者作为本次实验对象，分别为参照组和治疗组，两组病例数均为40例。参照组男19例，女21例；年龄21～56岁，平均年龄为36.47plusmn;2.55岁；病程3个月～20年，平均11.34plusmn;1.47年；进行期17例，静止期23例。治疗组男18例，女22例；年龄22～55岁，平均年龄为36.68plusmn;2.71岁；病程3个月～22年，平均10.76plusmn;1.52年；进行期19例，静止期21例。两组患者均签订了知情同意书，排除有维A酸过敏史的患者，以及妊娠期和哺乳期妇女，所有患者一般资料上均无明显的差异（P＞0.05）。 1.2方法 参照组单独采用阿维A胶囊（重庆华邦制药有限公司，国药准字治疗，每天的剂量为25～30mg，治疗4周，若效果不理想且无毒性反应，则可适当加大剂量最多为每日75mg。疾病得到缓解后，每天维持25～50mg，最大剂量不超过75mg。 治疗组在此基础上联合窄谱中波紫外线治疗，采用德国Waldmann UA皮肤病治疗仪照射。波长为310～315nm，峰值波长为311nm。首次的照射剂量为0.3J/cm2，以后每次增加0.1J/cm2，当出现红斑或者明显的瘙痒症状，则将剂量适当减小，每周照射两次。 所有患者均进行护理，包括皮肤护理、饮食护理、心理护理等。⑴皮肤护理：嘱咐患者定期洗澡和剪指（趾）甲，在每次擦药之前需要轻轻刮去鳞屑，不能用力剥离。在擦药之前最好先沐浴，水温保持在37℃～39℃。发病部位在头部的患者，应该将头发剃光。在治疗期间，需要保护好皮肤，避免抓挠，以预防外伤。在进行窄谱中波紫外线照射之前，让患者佩戴好专用眼罩。男性患者要穿棉质内裤，保护好外阴。⑵饮食护理：嘱咐患者保持饮食的平衡，摄入适量的维生素、营养素和微量元素等。忌食海鲜、辣椒、蒜等带腥发散以及辛辣的食物，多食蔬果、牛奶、鸡蛋等营养食物。因为寻常型银屑病患者具有个体差异性，如果在食用某种食物导致病情加重，要立即忌食。⑶心理护理：由于寻常型银屑病会给患者带来外观上的影响，加上病程较长，对社交和生活都会有所影响，使患者承受一定的心理压力，消极悲观。护理人员需要加强和患者的沟通，及时疏导，帮助患者增加治疗的信心。对于一些发病在头部的患者，需要剃光头，患者配合程度不高，对此，护理人员需要耐心解释其必要性，让患者积极配合治疗。 1.3观察指标 观察两组患者经过治疗后的效果，以及发生不良反应的情况。根据银屑病皮肤面积和严重程度评分法（PASI）评价患者的疗效：PASI积分下降90%以上为治愈；PASI积分下降60%～89%为显效；PASI积分下降20%～59%为有效；PASI积分下降20%以下为无效[3]。有效率＝（治愈+显效）/总数times;100%。 1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对文中的数据进行统计学分析，采用x2检验计数资料，t检验计量资料，表示为（ ），Plt;0.05说明存在统计学差异。 2.结果 2.1临床疗效 参照组的临床总有效率为77.50%，治疗组为95.00%，Plt;0.