糖尿病患者的营养护理.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者的营养护理 常素英（内蒙古医学院第一附属医院康复科 010110） 【摘要】目的 纠正代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状。防止或延缓血管或神经系统并发症的发生与发展。维持成年人的正常体重，使肥胖者减轻体重，消瘦者增加体重。保证儿童和青少年的正常发育并能维持较强的体力活动。方法 合理控制热能，减少高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维食物，定时定量，三大营养素的选择，三大营养素的分配，计算每日所需的总热量，日总热量及营养素的分配，糖尿病饮食计算，简易食谱定量。结论 改变进餐习惯，改变进餐品种，改变烹调方法，改变饮食误区，适当运动，保持良好心态，改善患者的生活质量，防止和延缓并发症的发生，是糖尿病最基本的治疗措施。 【关键词】糖尿病 营养护理 一、绪论 糖尿病是一种慢性疾病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖症或血糖升高，是糖尿病不加控制的一种通常结果，时间一久会对人体的许多系统带来严重损害，特别是神经和血管。 近20年来，我国糖尿病患病率显著增加。根据《中国糖尿病控制现状》报告表明，我国已成为糖尿病发病的“重灾区”，是全球糖尿病第二大国，更让人忧心的是,越来越多的孩子也成了糖尿病患者。 糖尿病患者主要是葡萄糖的氧化发生障碍，机体所需能量不足，故患者感到饥饿多食；多食进一步使血糖升高，血糖升高超过肾糖阈时出现尿糖，糖的大量排出必然带走大量水分故引起多尿；多尿失水过多，血液浓缩引起口渴，因而多饮；由于糖氧化功能发生障碍，大量动员体内脂肪及蛋白质的氧化功能，严重时因消耗多，身体逐渐消瘦，体重减轻。这就形成了糖尿病的“三多一少”即多食、多饮、多尿和体重减轻。 糖尿病也与遗传因素有关，父母如果都是糖尿病病人，所生子女患糖尿病的机会明显增高。 如何打破糖尿病这一桎梏,走出怪圈,是广大医学工作者肩负的重任。研究应用安全可靠的抗氧化药物,已成为糖尿病治疗的新方向。 二、糖尿病患者饮食原则 1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。 2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。 3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃。 4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。 5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。 6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。 7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。 8.除黄豆以外的豆类，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。 9.吃副食也要适量。 10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。 11.多吃含膳食纤维的食物。 12.少吃盐。 13.少吃含胆固醇的食物。 14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。 15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。 16.不要限制喝水。 在进行饮食治疗时，要根据年龄、性别、职业、标准体重[（身长-100）times;0.9]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异，一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人，平均各高5%～10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。 三、三大营养素的选择与注意事项 1.主食一般以米、面为主。粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。 2.蛋白质来源以适量大豆及豆制品为好。 3.患者在控制热量期间，如仍感饥饿，可多食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。 4.禁食白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食。含碳水化台物较多的马铃薯、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等应少用或食用后减少相应的主食量。 5