系统健康教育对妊娠期糖尿病患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 系统健康教育对妊娠期糖尿病患者的影响 丘德英（龙岩市第一医院妇产科 福建龙岩 364000） 【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）26-0147-02 【摘要】 目的 探讨系统健康教育对妊娠期糖尿病患者的影响。方法 选取妊娠期糖尿病患者140例，随机分为两组。其中对照组70例，观察组70例。对照组患者给予常规护理；观察组在对照组基础上给予系统健康教育。对两组患者孕期体重增加情况、妊娠末期空腹血糖、餐后2h血糖进行记录；统计两组患者妊娠结局。结果 观察组患者孕期体重增加明显少于对照组；妊娠末期空腹血糖以及餐后2h血糖水平均明显低于对照组；观察组患者早产、子痫前期、羊水过多、巨大儿以及剖宫产率均明显低于对照组。上述比较两组差异明显，有统计学意义(Plt;0.05)。结论 对妊娠期糖尿病患者实施系统护理可降低产科并发症，有利于母婴健康，在临床工作中有着积极意义。 【关键词】 妊娠期糖尿病 健康教育 近年来，妊娠期糖尿病（GDM）的发病率越来越高，还呈现逐年上升的趋势，因此妊娠期糖尿病日益受到医学界关注。健康教育是治疗妊娠期糖尿病和妊娠糖耐量异常的重要方法。本研究采用系统健康教育的方式开展教育，并与传统教育进行对照，观察两组血糖控制情况和产科并发症的发生率。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2010年4月-2013年4月笔者所在医院收治的妊娠期糖尿病患者140例，随机分为两组。其中对照组70例，观察组70例，所有患者均符合妊娠期糖尿病诊断标准，且无其他系统严重疾病。两组患者在年龄、产次、体重指数以及血糖等方面比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2方法 两组患者采取相同的治疗方法，对照组患者给予传统健康教育，定期发放宣传资料并进行口头宣教。观察组患者在对照组基础上给予系统健康教育，系统健康教育组在传统健康教育的基础上，于妊娠期糖尿病确诊时即发放“膳食日记及血糖监测记录表”，要求患者记录膳食日记以了解干预后的饮食情况，内容包括每日摄入食物的种类和数量、餐次、烹饪方式；同时，要求患者每周监测餐后2h血糖不少于3次，记录监测结果及该餐食用具体食物。于产科检查时通过记录表的反馈，对患者的不合理饮食行为进行纠正、对血糖异常者分析原因并进行指导，至妊娠结束每个孕妇应不少于6次干预。 1.3观察指标 于妊娠末期记录两组患者体重增加值以及空腹和餐后血糖水平，统计两组患者妊娠结局。 1.4统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用t检验，且以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1妊娠末期患者状况 观察组患者孕期体重增加明显少于对照组；妊娠末期空腹血糖以及餐后2h血糖水平均明显低于对照组；(Plt;0.05)。见表1。 表1 两组患者妊娠末期体重指数及血糖值比较 组别 孕期体重增加(kg) FPG(mmol/L) 2hPG(mmol/L) 对照组(n=70) 17.98plusmn;2.57 5.73plusmn;0.37 8.85plusmn;1.77 观察组(n=70) 15.05plusmn;2.41* 4.28plusmn;0.28* 6.63plusmn;1.26* *与对照组相比，Plt;0.05。 2.2妊娠结局 观察组患者早产、子痫前期、羊水过多、巨大儿以及剖宫产率均明显低于对照组(Plt;0.05)。见表2。 表2 两组患者妊娠结局比较 例(%) * 与对照组相比，Plt;0.05。 3 讨论 妊娠期糖尿病是一种特殊类型的糖尿病，与不良生活习惯以及遗传等因素有一定关系。传统健康教育对妊娠期糖尿病孕妇多采用口头教育及发放宣传册的方式，根据患者临床表现、实验室检查、生活方式、饮食习惯等对患者进行指导。有文献报道，经传统健康教育后，妊娠期糖尿病孕妇血糖仍高于餐后2h血糖标准值6.7mmol／L。而系统教育组采用记录膳食日记的方式增加了健康教育的频次，加强健康教育效果的反馈，督促患者规范饮食，并能及时发现和纠正患者错误的饮食观念并给予指导，加强了医患沟通，能有效提高妊娠期糖尿病孕妇对糖尿病知识的认知和控制糖尿病的技能。因此，加强妊娠期糖尿病的早期筛查和诊断，加强对妊娠期糖尿