紫杉醇联合顺铂一线化疗在老年ⅢBⅣ期非小细胞肺癌的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 紫杉醇联合顺铂一线化疗在老年ⅢBⅣ期非小细胞肺癌的疗效分析 翁晓芹 （南京医科大学第二附属医院 江苏 南京 210011） 【摘要】 目的：分析紫杉醇联合顺铂一线化疗对于老年ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗效果，深入评价此化疗方案疗效和不良反应。方法：选取于我院就诊并确诊为ⅢB期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者80例，予以紫杉醇联合顺铂一线化疗。分别统计治疗后鳞癌（n=40）和非鳞癌（n=40）的临床疗效，对治疗后患者所发生的不良反应进行分级。结果：所有患者均未达到完全缓解，非鳞癌组患者的有效率和疾病控制率高于鳞癌组患者，但差异不具有统计学意义，Pgt;0.05。非鳞癌治疗后无进展生存时间长于鳞癌，统计学方法分析，Plt;0.05，差异具有统计学意义。治疗后患者所发生的不良反应较少，主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应，组间差异不具有统计学意义。结论：紫杉醇联合顺铂一线化疗，有效提高ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌治疗效果，不良反应较少，尤其延长非鳞状细胞癌无进展生存时间，并降低肿瘤转移性。 【关键词】 非小细胞肺癌；紫杉醇；顺铂；疗效分析 【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0193-03 非小细胞肺癌多数患者就诊时已进入ⅢB期甚至Ⅳ期，延误了最佳的手术时机，联合化疗方案是目前治疗的主要手段。紫杉醇是种新型的植物类抗肿瘤药物，能够抑制细胞有丝分裂，阻碍细胞分化导致死亡。国外报道显示，此化疗方案治疗下的患者不良反应发生率亦低于以往化疗方案，国内报道仍比较欠缺[1]。本研究选取80例患者非小细胞肺癌予以紫杉醇联合顺铂一线化疗，结果报告如下： 1.一般资料 1.1 一般资料 随机抽取2009年11月～2013年11月来我院呼吸内科就诊老年患者80例，所有患者均经活检病理确诊为ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌；体力状况PS评分为0～2分；无其他系统严重慢性疾病，有可测量病灶并能耐受化疗；预期生存时间超过三个月。鳞癌组40例，男性患者28例，女性患者12例，年龄33～75岁，平均（67.3plusmn;13.6）岁；ⅢB期5例，Ⅳ期35例。非鳞癌组，男性患者26例，女性患者14例，年龄38～78岁，平均（65.8plusmn;11.7）岁，腺癌33例，腺鳞癌5例，大细胞肺癌2例；临床分期：ⅢB期8例，Ⅳ期32例。对比两组性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。 1.2 方法 所有患者接受的化疗方案均为紫杉醇联合顺铂一线化疗。给药第一天，给予患者静脉滴注紫杉醇（海南海药股份有限公司，国药准字175mg/msup2;，给药时间3h，给予患者静脉滴注顺铂（黄石李时珍药业集团武汉李时珍药业有限公司，国药准字：75mg/msup2;。紫杉醇给药前一周给予患者叶酸片口服400mu;g/d，直至最后一次紫杉醇给药后21d。紫杉醇给药前一周给予患者维生素B12肌注(im)1mg，以后每9周肌注(im)一次。紫杉醇用药前一天、当天、后一天给予患者地塞米松口服8mg，bid。一个周期为21天，每疗程用药四个周期。 1.3 评价标准： 临床疗效判定RECIST实体瘤近期疗效评判标准分为[2]：肿瘤完全消失为完全缓解，瘤体缩小ge;50%为部分缓解，瘤体缩小ge;25%为稳定，瘤体缩小＜25%进展或新增病灶为进展。治疗有效率=完全缓解率+部分缓解率，疾病控制率=治疗有效率+稳定率。 依据WHO关于抗癌药物不良反应的相关规定[3]，本化疗方案不良反应共分为0～Ⅳ度。 1.4 统计学方法： 本临床统计所获得的数据结果采用SPSS15.0的统计软件进行统计处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，检验指标设为0.05，P＜0.05时，具有统计学意义。 2.结果 2.1临床疗效各项指标对比 治疗后，所有患者均未达到完全缓解，非鳞癌组患者的有效率和疾病控制率高于鳞癌组患者，但差异不具有统计学意义，Pgt;0.05。非鳞癌治疗后无进展生存时间长于鳞癌，统计学方法分析，Plt;0.05，差异具有统计学意义。结果详见表1： 2.2 不良反应统计 治疗后4～6d 发生骨髓抑制（白细胞减少和贫血）和胃肠道反应是两组主要不良反应，多集中在Ⅰ～Ⅱ度，但组间差异不具有统计学意义，P＞0.05。经积极对症治疗后好转，均不影响化疗方案的