经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的疗效分析李涛.docVIP

精品论文 参考文献 经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的疗效分析李涛 河南漯河高等医学专科学校第二附属医院 462300 摘要：目的：探讨经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的临床效果。方法：选取2015年5月至2016年5月我院收治的冠心病患者150例，随机分成75例两组，其中一组为观察组采用经皮桡动脉穿刺介入疗法治疗，另一组为对照组采用经皮股动脉穿刺介入治疗，观察两组治疗效果及并发症的发生。结果：观察组手术时间（102.3plusmn;19.9）min，对照组手术时间（68.7plusmn;11.2）min，对照组明显比对照组用时少（Plt;0.05）；观察组总共发生并发症3例，发生率4%，对照组总共发生22例，发生率29.3%，观察组并发症发生率明显比对照组低（Plt;0.05）；术后观察组出现桡动脉搏动减弱，但具有可逆性，在1个月后已全部恢复。结论：经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的临床效果较好，虽然手术时间较长，但手术并发症少，对患者影响小，值得临床研究应用。 关键词：经皮桡动脉穿刺；介入治疗；冠心病 冠心病即冠状动脉心脏病，主要是由于冠状动脉粥样硬化或者狭窄所引起的心脏缺氧、缺血性病变[1]。目前，冠心病患者主要采用口服药物治疗，但口服药物起效缓慢、效果较差；而传统手术治疗又对患者造成的损伤较大，并且术后并发症较多。随着介入技术的不断发展，冠心病介入治疗以其创伤小、效果好等优点越来越受到人们的重视[2]。本文选取2015年5月至2016年5月我院收治的冠心病患者150例作为对象进行分析，探讨经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的临床效果，结果报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 本次资料为选取的2015年5月至2016年5月我院收治的冠心病患者150例，随机分成观察组和对照组两组，其中观察组75例，有男性患者45例，女性患者30例；年龄最小的有58岁，最大的有74岁，平均年龄为（65.1plusmn;6.9）岁；其中病程最短的有2年，病程最长的有8年，平均病程（3.5plusmn;1.9）年。对照组有患者75例，男性44例，女性31例，年龄最小的有59岁，最大的有73岁，平均年龄为（64.0plusmn;6.5）岁；其中病程最短的有2年，最长的有9年，平均病程（3.6plusmn;2.0）年。所有患者均知情同意，并签署相关知情同意书。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上差异存在不明显（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2临床诊断标准[3] （1）患者临床可表现为心前区不适、全身乏力、心慌心悸等；可有恶心、呕吐等胃肠道状；（2）患者体格检查可及心脏杂音、心律失常等；（3）心电图、B超、冠脉造影等可以帮助确诊（4）本次观察组所有患者桡动脉搏动良好，并且Allenrsquo;s试验显示阴性。 1.3治疗方法 观察组采用经皮桡动脉穿刺介入疗法治疗，嘱患者仰卧位，选择通过Allenrsquo;s试验显示，供血恢复时间较短的单侧手臂平伸外展30o，并置于附加的支撑板上，取桡动脉波搏动最强的位置（一般位于掌横纹近侧1cm以内），进行穿刺部位局部麻醉，采用的是1.5%的盐酸利多卡因。用穿刺针（21G）以与皮肤表面夹角30~60度进行穿刺，刺透桡动脉前后壁，然后回撤穿刺针，直至有动脉血回针，固定穿刺针植入钢丝。顺钢丝方向插入动脉扩张鞘（6F），并做好以下药物准备：1%盐酸利多卡因，5ml，经管鞘进行局麻；肝素，3000U，经动脉鞘推注防止血栓；维拉帕米注射液，0.15mg/kg，静推，防止血管痉挛。将导管导丝等由鞘管在X线下送至冠状动脉于主动脉的开口处，进行手术。术后移除鞘管，在穿刺处覆无菌纱布并加压止血，一般在6h后可完全减压。对照组采用经皮股动脉穿刺介入治疗，以常规方式进行。 1.4观察项目和指标 主要观察两组治疗的手术时间、术后并发症情况、以及术后定期回访其桡动脉波动情况。 1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用平均数plusmn;标准差表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05说明具有统计学意义。 2结果 2.1两组在手术时间上的比较 观察组手术时间（102.3plusmn;19.9）min，对照组手术时间（68.7plusmn;11.2）min，对照组明显比对照组用时少（Plt;0.05）。结果见表1、2。 3讨论 近年来，随着介入技术的不断发展，冠心病介入治疗以其创伤小、效果好等优点备受人们的关注。其中冠心病介入治疗的途径常用的有经桡动脉以及