经皮给药治疗婴幼儿秋季腹泻的护理.docVIP

精品论文 参考文献 经皮给药治疗婴幼儿秋季腹泻的护理 耿岚　(东南大学附属江阴人民医院儿科　江苏江阴　214400) 【摘要】 轮状病毒肠炎俗称秋季腹泻，由轮状病毒感染所致，感染对象以5岁以下的婴幼儿多见。经皮给药治疗腹泻主要通过经皮离子电渗的原理使中药的有效成分经过患儿皮肤渗入机体发挥作用，以减少肠腔内的渗透活性物质，促进肠道正常功能的恢复，从而达到治疗腹泻的作用。 【关键词】　轮状病毒　秋季腹泻　经皮给药　婴幼儿 秋季腹泻是儿科常见的消化系统感染性疾病，发病高峰常在10、11、12月，俗称秋季腹泻，主要感染对象是5岁以下的婴幼儿。此年龄段患儿胃肠功能弱，容易被轮状病毒感染。传统治疗婴幼儿腹泻多采用口服、静脉补液抗病毒等方法，但补液时间长，患儿痛苦大不易被接受。我院于2008年开始对腹泻患儿在常规治疗基础上加用经皮给药辅助治疗，大大缩短了病程，取得较好的疗效，现将护理体会介绍如下： 一、资料与方法 1.1一般资料 选择我院儿科病房治疗秋季腹泻患儿120例，其中观察组和对照组病例各60例。所有患儿均有稀水样便或蛋花汤样便，大便次数5-8次/日，轮状病毒检测为阳性。两组患儿性别、年龄、病情轻重经统计学分析均无显著差异。两组患儿均给予抗病毒、补充电解质、纠酸、防脱水等治疗，观察组在此基础上应用复合脉冲磁性治疗仪，经皮给药辅助治疗。 1.2治疗方法 对照组口服或静脉补液纠正脱水，口服蒙托石散1.5g/次，3次/天。观察组在对照组治疗方法基础上加经皮给药辅助治疗1次/天，使用复合脉冲磁性治疗仪，具体操作：将富含党参、白芍、陈皮、山楂、茯苓、丁香等成分的中药贴片，分别贴在神阙穴（位于肚脐中央）关元穴（正中线脐下3寸）处，再将复合脉冲磁性治疗仪接通电源，根据年龄调整好温度、强度、时间（见表1），疗程3-5天。 表1：设置参考值 二、结果 观察组治愈率73.3%，对照组治愈率53.3%，两组治愈率比较，差异具有统计学意义（X2=5.17 ; Plt;0.05）。（见表2） 表2：观察组与对照组疗效比较 三、护理 操作前向家长做好解释工作，介绍治疗仪的功能及安全性，取得家长的信任及配合。操作时动作轻柔，秋冬季尽量减少患儿暴露，避免受凉。幼儿取卧位或坐位，小婴儿可怀抱。正确选择穴位，在贴片固定前先用生理盐水或清水清洁穴位处皮肤，再将贴片贴上。根据患儿年龄和耐受度调节时间和强度，并向家长详细交代注意事项，告知家长不可自行调节仪器的各种参数，年幼儿需专人看护。在治疗中有少数患儿会出现皮肤过敏现象，应立即停止治疗，遵医嘱外涂抗过敏药膏，并向家长解释原因，消除紧张情绪。当治疗结束后，及时关闭电源去除电极保留中药贴片，以保证药物充分吸收，4小时后再取下贴片，如果出现局部皮肤微红、瘙痒则及时取下。 四、讨论 秋季腹泻是婴幼儿常见的季节性疾病，诱因往往是喂养不当、季节变换冷暖失调。临床表现主要是发热、呕吐、腹泻，解稀水样或蛋花样大便，伴有泡沫、粘液，严重时有脱水及电解质紊乱。当轮状病毒感染宿主后，可在小肠粘膜上皮细胞复制，引起小肠绒毛上皮细胞广泛受损，肠道内水、电解质转运失调，葡萄糖吸收利用障碍，从而引起渗透性腹泻。复合脉冲磁性治疗仪经皮给药，是根据国际先进的周期性经皮离子电渗治???系统的原理，结合中医传统的“内医外治”理论，将经过特殊调制的中频电流及富含中药成分的贴片，作用于人体的特定穴位，通过电流加热使中药的有效成分透过穴位皮肤渗入机体发挥作用，从而减少肠腔内的渗透活性物质，促进肠道正常功能的恢复。目前主要用于治疗病毒性腹泻和肠道功能异常性腹泻，对大便常规镜检无或见少许白细胞的患儿疗效显著。我国中医中药治疗小儿腹泻积累了丰富的经验，经皮给药治疗腹泻操作简单、无痛苦易接受，不失为临床治疗小儿腹泻的好方法。 参考文献 [1] 郑礼林，潘家华. 腹部理疗佐治小儿腹泻病疗效观察[J].安徽医药，2009，13（3）：275-277. [2] 吴倩茹. 婴幼儿腹部理疗的护理[J].现代保健.医学创新研究，2008，5（5）：117. [3] 陆世新，成华，於悦. 中药经皮给药治疗小儿腹泻疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18（4）：401.