经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用价值 杨爱荣 　　(陕西省丹凤县中医院超声科 726200) 　　【摘要】目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值。方法：对本院2012年6月-2014年6月收治的61例疑为异位妊娠患者行经阴道彩色多普勒超声检查，并与手术结果及病理结果做对比。结果：61例疑为异位妊娠的术后证实经阴道彩色多普勒超声诊断符合率为98%。其中51例输卵管妊娠,占85%,包括壶腹部45例、峡部4例、伞部2例；宫角妊娠3例；腹腔妊娠1例；剖腹产子宫瘢痕处妊娠2例；子宫内外同时妊娠2例。漏诊1例。结论：经阴道彩色多普勒可根据声像图特点对异位妊娠做出诊断、鉴别诊断以及判断异位妊娠的部位,能够作为临床早期异位妊娠最有价值的检测手段。 　　【关键词】 异位妊娠；经阴道彩色多普勒超声；价值 　　【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0200-02 　　Value of transvaginal color Doppler sonography in the diagnosis of ectopic pregnancy 　　【Abstract 】Objective To investigate the Value of transvaginal color Doppler sonography(TVCDS) in the diagnosis of ectopic pregnancy. Methods Sonographic features of ectopic pregnancy in 61 cases were analyzed retrospectively. All the cases were confirmed by operation, pathology or clinical. Results The accuracy of the TVCDS for ectopic pregnancy in these 61 cases is 98%. 51 cases of tubal pregnancy were accounting for 85%；including 45 cases of ampullary, 4 cases of isthmus, 2 cases of umbrella; 3 cases of cornual pregnancy; 1 cases of abdominal pregnancy; 2 cases of cesarean uterine scar pregnancy; and uterine heterotopic pregnancy in 2 cases. 1 cases of misdiagnosis. Conclusion TVCDS is a valuable means in the early diagnosis of ectopic pregnancy. 　　【Key words】 Ectopic pregnancy; Transvaginal color Doppler sonography;Value 　　异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，尤其近些年来辅助生殖技术及人工流产引起宫外孕发生率的升高，早期诊断对患者的治疗及预后显得尤为重要。本文回顾分析60例异位妊娠患者的经阴道彩色多普勒超声检查资料，探讨TVCDS对于异位妊娠的诊断价值及临床意义。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　60例异位妊娠均来源于2012年6月-2014年6月我院收治的患者,年龄18～42岁,平均年龄25.0岁；明确停经史58例,停经时间39～74d,平均40d。均有不规则下腹痛,早孕反应14例,不规规则阴道流血30例。尿妊娠试验阳性54例,弱阳性4例。 　　1.2 方法 　　使用：彩色多普勒超声诊断仪，经阴道探头V10-4，探头频率5.0-8.0MHz。将患者的膀胱排空，然后取患者截石位，在探头外套上将耦合剂的消毒避孕套套入，进入阴道后分别进行纵向扫查、横向扫查、旋转扫查。 　　2.结果 　　61例异位妊娠经术后证实：50例输卵管妊娠,占81.97%,其中壶腹部43例,占7.049%，伞部2例,3.28%，峡部4例，6.56%；2例腹腔妊娠；3例宫角妊；3例子宫内外同时妊娠；2例剖腹产子宫瘢痕处妊娠；1例漏诊。TVCDS检出5例类似孕囊回声,15例孕囊声像图,40例混合型包块回声。1例漏诊，为宫内外均未发现包块。TVCDS诊断的准确率为98%。 　　3.讨论 　　异位妊娠近年来有上升趋势，是妇产科