结构性心理干预对胃癌术后营养不良患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 结构性心理干预对胃癌术后营养不良患者的影响 蒋桂芝 　　(四川省绵阳市中心医院消化科四川绵阳621000) 　　【摘要】目的：研究结构性心理干预对于胃癌术后营养不良病患的影响。方法：采用对比研究的方法，将胃癌术后营养不良病患分为实验组和对照组，实验组病患给予结构心理干预，对照组病患采用常规方法护理，实验期结束后，比较两组病患的治疗效果。结果：实验组病患的抑郁评分为1.60plusmn;0.38，焦虑评分为1.46plusmn;0.27，恐惧评分为1.26plusmn;0.28，恶心呕吐评分为1.17plusmn;0.33，疼痛评分为1.88plusmn;0.69，食欲丧失评分为1.44plusmn;0.55。结论：结构性心理干预相较于传统护理方法能够改善胃癌术后营养不良病患的心理状况，促进其康复，值得临床推广。 　　【关键词】结构性心理干预；胃癌；营养不良 　　【中图分类号】R256.3【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0494-01 　　随着人们工作生活压力的增大和不健康生活方式的影响，癌症的发病率不断上升。胃癌是一种严重危害病患生存质量的恶性肿瘤，根治术后容易发生营养不良，造成病患的心理波动，危害其身心健康。为此，我们比较研究了结构性心理干预对于胃癌术后营养不良病患的护理作用［1］。贡献愚智，以兹学界讨论，现报告如下： 　　1一般资料 　　1.1研究对象:　　我们选择了我院于2010年11月至2012年10月间收治的84例胃癌术后营养不良病患作为实验对象。其年龄分布区间为38~77岁，平均年龄(54.42plusmn;10.63)岁。其中男性病患51例，年龄分布区间为38~75岁，平均年龄（52.18plusmn;11.41）岁。非老年组病患33例，年龄分布区间为40~77岁，平均年龄（56.54plusmn;10.63）岁。 　　实验病患的纳入标准为［2］：1.病理确诊实施了胃癌根治术，食管部分切除；2.经主观全面评价法(Subjective Global Assessment, SGA)确诊为营养不良病患；3.主要身体器官生理指标正常，生理代谢正常；4.病患及其家属同意参与实验并签署知情同意书。所有病患在年龄、性别、病因、病程、生活环境和家庭背景等一般资料方面相比较，差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2研究方法 　　1.2.1偏倚控制:　　偏倚控制是确保实验结果准确的重要环节。我们严格依据实验需要选择胃癌术后营养不良纳入试验范围。对于入选的病患，我们利用电脑软件随机生成数字表，并利用密封信封随机隐藏分组。实验期间内，所有病患的手术均由同一医师主刀，手术前后的护理操作均由同一医疗小组进行处理，手术方案和护理方案均依照统一蓝本制定。实验期间的整个治疗和护理流程均按统一标准进行，由于身体和病情的变化不能够继续适用治疗蓝本的病患将被剔除。病患的治疗和护理数据均由同一人员采集，数据提取和处理人员与临床治疗人员分离，不参与临床治疗［3］。 　　1.2.2对比实验：　　我们采用对比实验研究的方法，将84例胃癌术后营养不良病患按照1:1的人数比例随机分为实验组和对照组，我们对实验组病患实施结构性心理干预，对照组病患采取常规护理方法实施心理护理，不实施结构性心理护理干预，实验期结束后比较两组病患的心理状况［4］。 　　1.3治疗标准:我们制定了心理状况自评量表(Symptom Checklist 90，SCL90)和生活质量问卷(Quality of Life QuestionnaireCore 30, QLQC30），并根据两表中的各项指标的评分情况来评价实验组和对照组病患的恢复情况，分值越高表明心理状况越差，生活质量越低。具体指标包括：抑郁、焦虑、恐惧、恶性呕吐、疼痛和食欲丧失［5］。 　　1.4统计学方法:　　将所得到的数据输入电脑建立数据库，实验组和对照组之间的比较应用SPSS11.0软件进行统计学整理和分析，进行t检验，Plt;0．05表示差异有显著性意义，Plt;0．01表示差异有非常显著性意义。 　　2结果 　　实验期结束后，我们统计了实验组和对照组病患的心理状况和生活质量统计项目得分情况，实施结构性心理干预的实验组病患的抑郁评分为1.60plusmn;0.38，焦虑评分为1.46plusmn;0.27，恐惧评分为1.26plusmn;0.28，恶心呕吐评分为1.17plusmn;0.33，疼痛评分为1.88plusmn;0.69，食欲丧失评分为1.44plusmn;0.55；实施常规心理护理的对照组的抑郁评分为2.16plusmn;0.64，焦虑评分为1.99plusmn;0.47，恐惧评分为1.53plusmn;0.46，恶心呕吐评分为1.63plusmn