结肠灵保留灌肠对慢性结肠炎急性期血清CRP 和GMP-140水平影响临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 结肠灵保留灌肠对慢性结肠炎急性期血清CRP 和GMP-140水平影响临床观察 肖政（广东韶关粤北人民医院中医科 广东韶关 512026） 【摘要】目的 观察结肠灵保留灌肠对慢性结肠炎急性期患者血清c反应蛋白（CRP） 和血小板颗粒膜蛋白-140（GMP-140）水平的影响及临床疗效。方法 114例患者被随机分为对照组、观察组，对照组予柳氮磺胺吡啶口服和地塞米松保留灌肠，观察组予结肠灵保留灌肠，观察两组血清CRP 和GMP-140水平变化、临床疗效及病情复发情况。结果 两组患者的血清CRP 和GMP-140水平皆较治疗前下降，其中CRP水平下降有统计学意义（Plt;0.05），但组间比较CRP水平无统计学差异（Pgt;0.05）；对照组总有效率69.0%，观察组总有效率84.7%，两组比较，有统计学差异（Plt;0.05）；观察组和对照组3月内复发率分别为28%和60.52%，组间比较，Plt;0.05。结论 结肠灵保留灌肠是治疗慢性结肠炎急性期的有效方法，并减少病情复发，值得临床推广。 【关键词】结肠灵 保留灌肠 c反应蛋白 血小板颗粒膜蛋白-140 慢性结肠炎是消化系统常见病和多发病，病程漫长，病情易反复，该病严重影响着患者的生活；目前西医尚无特效治疗，笔者采用结肠灵（院内制剂）保留灌肠治疗慢性结肠炎急性期患者取得良好效果，总结如下： 1.资料 1.1一般资料：纳入患者共114例，均为2009年-2012年在我院住院的患者，经过临床及肠镜检查诊断为慢性结肠炎（急性期）；入选病例按照随机数字法分配到观察组、对照组，其中观察组59例，对照组55例，两组在性别、年龄等方面比较，具有可比性，无统计学差异（Pgt;0.05）。诊断标准参照中华医学会消化病学分会2000年制定的炎症性肠病诊断标准。 2.方法 2.1治疗方法：对照组：一般治疗基础上加柳氮磺胺吡啶口服和地塞米松保留灌肠（柳氮磺胺吡啶，1g/次，一日三次；地塞米松5mg+NS200m l，保留灌肠，一日一次）。观察组：一般治疗基础上加结肠灵保留灌肠（结肠灵200ml，保留灌肠，一日一次）。疗程2周。 2.2检测观察方法：治疗前后晨起空腹采血测定CRP和GMP-140；观察治疗前后血清CRP水平和血清GMP-140水平变化；观察主要症状、次要症状、舌脉表现、大便检查情况、治疗不良反应等，并在观察表中记录；观察随访治疗有效的患者出院后3月内病情复发情况（采用电话随访方式）。 2.3疗效判定标准（2003中国中西医结合学会溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案） （1）完全缓解：主要症状消失，次症消失或基本消失，舌、脉基本恢复正常；大便常规镜检正常。（2）显效：临床主要症状基本消失，次症改善，程度达二级以上，舌脉基本复常：大便常规镜检正常。（3）好转：临床主要症状改善达一级以上；大便常规镜检红细胞、白细胞数lt;5个/H。（4）无效：经治疗后临床症状及大便常规检查无改善。 2.4统计方法：组间计量资料均数比较F检验，组间计数资料率比较用卡方检验。 3.结果 3.1水平 治疗后CRP（mg/dl）比较 治疗前CRP水平比较，两组间无统计学差异（Pgt;0.05）；治疗后两组CRP水平皆较治疗前下降，同组内治疗前后比较，有统计学差异（Plt;0.05）；但两组之间间治疗后CRP水平比较，两组间无统计学差异（Pgt;0.05）。 3.2血小板颗粒膜蛋白水平 治疗后GMP-140（ng/ml）比较 两组间治疗前GMP-140水平比较无统计学差异（Pgt;0.05）；两组治疗后GMP-140水平皆较治疗前有所下降，但组内治疗前后比较无统计学差异（Pgt;0.05）；治疗后两组间GMP-140水平比较，亦无统计学差异（Pgt;0.05）。 3.3两组疗效 治疗总有效率比较 从上表可见，观察组总有效率高于对照组，有统计学意义（Plt;0.05）。 3.4两组治疗后3月内复发情况 3月内复发率比较 从上表可见，观察组3月内病情复发明显少于对照组，统计学差异显著（Plt;0.01）。 3.5不良反应 在整个临床观察中，对照组有9例患者出现用药后不适症状，主要表现为恶心、纳差及自觉发热等，皆可耐受；观察组有2例患者出现灌肠初期腹痛加重，可忍受，继续观察后消失，未见其他明显不良反应。