绝经后妇女尿频、尿急、尿痛30例.docVIP

精品论文 参考文献 绝经后妇女尿频、尿急、尿痛30例 夏雪晴 　　（江苏省泰州市高港区中医院妇产科 225300） 　　【摘要】目的：对绝经后妇女尿频、尿急、尿痛的临床治疗措施及效果进行分析。方法：资料选自本院2013年2月—2014年2月收治的绝经后尿频、尿急、尿痛的患者30例，此30例患者均经广谱抗生素如头孢类、甲硝唑、左氧氟沙星治疗无效，因此对其行中医辩证治疗及西药辅助治疗，再对患者临床疗效作回顾性分析。结果：30例绝经后尿频、尿急、尿痛的患者经中药汤剂治疗结合己烯雌酚阴道给药治疗5d后，症状有明显的缓解，再经巩固治疗5d后症状完全缓解。结论：绝经后妇女发生尿频、尿急、尿痛症状，临床上多认为是尿路感染引起的，所以采用抗生素治疗，但效果并不是十分理想。而根据中医辩证方法，认为以上症状主要是由于女性激素水平下降、肾阴精亏、虚火内生下移膀胱，灼伤津液所至，因此给予滋阴清热、润燥通淋汤剂结合雌激素治疗，可起到显著的效果，使患者的临床症状完全缓解，从而提升其生活质量。 　　【关键词】绝经后妇女 尿频 尿急 尿痛 　　【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0173-02 　　虽然绝经属于女性卵巢功能自然衰退、卵巢生殖功能终止的一个正常现象，但女性在绝经之后，由于卵巢衰老、泌尿生殖器官萎缩、雌孕激素下降等原因，容易出现尿频、尿急、尿痛，甚至是尿失禁的症状，这对女性的正常生活也带来了严重的困扰。因此，本文就将30例绝经后发生尿频、尿急、尿痛症状的患者作为研究对象，并以中医辩证学的角度出发，分析患者的症状原因，再给予相应的药物治疗，现将临床疗效作如下报道。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　资料选自本院2013年2月—2014年2月收治的绝经后尿频、尿急、尿痛的患者30例，年龄在50—70岁之间，平均年龄为（57plusmn;5.38）岁；病程在1—7年之间，平均病程为（3plusmn;1.25）年；患者自述症状为尿频、尿急、尿痛，下腹部不适，小便尿少色黄或色淡黄，阴道较干燥或分泌物较少，大便干结，倦怠乏力，腰膝酸软。经临床检查显示患者尿常规正常，肝肾功能正常。经中医检查发现患者舌较红、苔薄、脉沉细。所有患者在本院接受治疗前，均已证明曾服用过头孢类、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素3个月—3年以上的治疗史，且经抗生素治疗无效。 此外，30例患者均经B超检查排除了泌尿及生殖系统肿瘤，并排除有血栓性疾病患者。 　　1.2方法 　　根据中医辩证施治法，对30例绝经后尿频、尿急、尿痛患者的临床症状进行分析，根据患者存在的时而烘热出汗、时而畏寒怯冷等主冷，以及头晕耳鸣、失眠多梦、阴道干涩、腰膝酸软、烦躁易怒、倦怠乏力等次症，辩证患者的疾病属于中医肾阴虚的范畴。 　　因此，给予患者具有滋阴清热、润燥通淋功效的中医药治疗：基本方为：知柏地黄丸口服，人参、五味子、沙参、熟地、山药、麦冬、车前子、山茱萸等中药煎服。针能肾阴精亏者，加用丹皮、黄柏、知母以补肾之阴；针对虚火内生者，加用泽泻、茯苓以清肾中之伏火；针对积热伤阴、灼伤脉络者，加用荆芥炭、茜草炭。此外，针对沙参益气润肺、养肺、强肾、益精的功效；针对五味子滋阴壮水的功效；针对车前子导热小便外解之功能，可随患者的症状表现酌情加减[1]。 　　在以上中药治疗的基础上，再给予西医药物进行辅助治疗：给予患者己烯雌酚1mg阴道给药，连续给药7—10d。 　　2.结果 　　30例绝经后尿频、尿急、尿痛的妇女经中药主治、西药辅治后，其上述症状5d后得到明显的缓解，再适当用药巩固了5d，患者的临床症状全部缓解。之后，再对患者进行了为期1—3个月的随访，无一例患者出现复发情况，表明以上中西医结合治疗方案的应用十分科学、合理、正确。 　　3.讨论 　　绝经后妇女发生尿频、尿急、尿痛症状，西医临床治疗时，多认为其是由尿路感染所引起的，所以大多是采用抗生素进行治疗。但通过大量的临床实践资料表明，抗生素治疗绝经后妇女尿频、尿急、尿痛的效果并不是十分理想，这也间接的表现，绝经后妇女的尿频、尿急、尿痛症状与尿路感染没有太大的关系。而根据中医辩证的方法，认为患者发生以上症状，主要是与雌激素水平的下降有关，且患者肾阴精亏、虚火内生下移膀胱，灼伤津液，最终出现尿频、尿急、尿痛、下腹部不适等症状。 　　由于卵巢的激素分泌调节与中枢神经系统是一个密闭式反馈系统，当患者因绝经而雌激素水平下降后，会出现一系列下丘脑与自主神经之间的平衡失调症状，例如患者表现出的烦躁易怒、失眠多梦、倦???乏力等，便均与雌激素下降有关。且因此原因，还会导致患者的膀胱尿道组织变化，出现以尿频、尿