绝经后妇女泌尿系感染反复发作应用雌激素治疗的疗效初步评估.docVIP

精品论文 参考文献 绝经后妇女泌尿系感染反复发作应用雌激素治疗的疗效初步评估 宁乡县人民医院 湖南长沙 410600 【摘 要】目的：评估绝经后妇女泌尿系感染反复发作应用雌激素治疗的效果。方法：选择我院88例绝经后泌尿系感染反复发作患者作为研究对象，以随机方式分为两组，其中一组为对照组，采用的是抗生素治疗，观察组采用的是雌激素治疗，对两组患者的雌二醇E2水平、阴道PH值和临床疗效进行比较。结果：观察组的雌二醇E2水平、阴道PH值优于对照组，Plt;0.05；观察组的临床总有效率比对照组高，分别为93.18%和77.27%，Plt;0.05。结论：对于绝经后妇女泌尿系感染反复发作，雌激素可以有效进行治疗和预防，减少复发。 【关键词】绝经；泌尿系感染；雌激素；疗效评估 前言 妇女在绝经后很容易发生泌尿系感染，且往往反复发作，对妇女的健康带来很大的危害。但是大多数患者会将泌尿系感染症状误以为是正常的生理现象，而没有加以重视，没有及时治疗，导致病情加重反复，形成恶性循环。抗生素是预防感染的一种常用药物，能够对病原体进行控制和灭杀，但随着临床上抗生素应用的逐渐增多，细菌抗药性也不断增强，以致于对泌尿系感染的反复发作的治疗效果降低[1-2]。为研究更理想的治疗方式，提高患者的生活质量，现对雌激素治疗泌尿系感染反复发作的效果进行探讨，我院对此进行了以下的研究报告。 1.资料和方法 1.1一般资料 本次研究的对象均为我院2014年1月～2015年1月88例绝经后泌尿系感染反复发作患者，将其按照随机的方法进行分组，每组均为44例。对照组年龄48～68岁，平均年龄（58.62plusmn;1.42）岁；绝经时间1～9年，平均绝经时间为（4.36plusmn;1.36）年。观察组年龄46～67岁，平均年龄（57.84plusmn;1.62）岁；绝经时间1～11年，平均绝经时间为（4.87plusmn;1.42）年。两组患者均经尿常规检查，无肝、肾疾病以及阴道癌、宫颈、血栓性疾病，在治疗前3个月均未进行过激素类药物治疗，且所有患者均无雌激素禁忌者。两组患者的一般资料差异不明显，Pgt;0.05，不具有统计学意义。 1.2方法 对照组采用的是抗生素治疗，抗生素选择左氧氟沙星片（第一三共制药（北京）有限公司，国药准字，一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程10～14日。观察组采用的是雌激素进行治疗，在患者阴道处涂抹雌三醇软膏（Organon（Ireland）Ltd，，利用给药器将药物推进阴道中，在就寝前使用，每日0.5g，一天不能超过这个剂量。连续用药一个月。两组均随访半年。 1.3观察指标和疗效评定 对两组患者的雌二醇E2水平、阴道PH值和临床疗效进行比较。疗效评定：①治愈：经过治疗之后患者的临床症状全部消失，无不适感，尿菌检查呈阴性，无复发；②有效：经过治疗后，患者的临床症状基本消失，不适感轻微，尿菌检查结果正常，复发次数有所减少；③无效：经过治疗后，患者的临床症状无明显改善，不适感较重，尿菌检查结果呈阳性，反复发作[3]。临床有效率=（治愈+有效）/总数times;100%。 1.4统计学处理 本文提到的数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2进行检验，计量资料用t检验，并用（）表示，差异存在统计学意义表示为Plt;0.05。 2.结 果 2.1雌二醇E2水平、阴道PH值 治疗后，观察组的雌二醇E2水平、阴道PH值均优于对照组，两组相比具有显著差异，Plt;0.05，见表1。 2.2临床疗效 观察组的临床总有效率为93.18%，其中治愈30例，有效11例，无效3例；对照组临床有效率为77.27%，治愈25例，有效9例，无效10例，两组相比较具有明显的差异，Plt;0.05。 3.讨 论 随着妇女年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，对于绝经后的妇女，体内的雌激素水平会下降，阴道内的酸碱失去平衡，造成机体抵抗力下降，且加上女性的生殖器官和尿道解剖位置的特殊性，该类妇女常发生内分泌改变现象，使得阴道分泌物增多，还会出现尿频、尿急、尿失禁、性交痛、阴道瘙痒、干涩等并发症[4]。由于大多数患者对于泌尿系感染认识不足，对于这些现象没有引起足够的重视，以致发生泌尿系感染。据研究，大多数绝经妇女容易患上泌尿系感染，且反复发作，这时阴道的PH值升高，阴道菌群发生改变。抗生素